Kvalifikované zhodnocení stavu výživy je základ pro správné navržení a následně vedení nutriční podpory.
K významným ukazatelům zdravotního stavu jedince patří nutriční zhodnocení (výživový stav) podávající informace potřebné pro rozpoznání problému souvisejících s výživou. Hodnotit nutriční stav jedním parametrem prakticky nelze. K základním, diagnosticko-informačním nástrojům patří pečlivě a detailně odebraná nutriční anamnéza, která je doplněna různými klinickými a laboratorními parametry.
1. Nutriční anamnéza
Cíleně zjišťujeme dlouhodobé stravovací návyky, jejich změny, hodnotíme dynamiku vývoje tělesné hmotnosti za určitý časový úsek. V nutriční anamnéze se zaměřujeme na otázky sledující stravovací zvyklosti a denní příjem stravy, frekvenci konzumace vybraných potravinových skupin, potravinové alergie, apetit, dyspeptické a jiné potíže související s příjmem stravy, příjem tekutin, druh a trvání onemocnění, rozsah fyzické aktivity. Nedílnou součástí komplexního šetření je také hodnocení denního příjmu živin. Věnujeme pozornost ukazatelům, které mohou být významně ovlivňit výživový stav pacienta.
2. Klinické, antropometrické vyšetření
Předpokladem správného hodnocení antropometrických údajů je přesné měření tělesné výšky a hmotnosti (bez přítomnosti otoků, ascitu) na kalibrovaných přístrojích. Údaje jsou pak základními hodnotami pro určení BMI (Body Mass Index, Index tělesné hmotnosti).
Zejména u ambulantních pacientů se provádí doprovodná měření:
- obvod paže a kožní řasa, které jsou ukazateli tukových rezerv celého organismu
- obvod pasu a boků, obvod lýtka
- funkční vyšetření svalové síly dynamometrem. Hodnotí maximální sílu stisku ruky (hand grip)
- bioelektrická impedanční analýza tělesného složení přístrojem Inbody 230
3. Laboratorní vyšetření
Sledování laboratorních hodnot vypovídajících nutričních ukazatelů v krvi a moči je důležitým informačním parametrem pro celkové hodnocení změn metabolismu, výživy, stavu onemocnění. Jejich výsledky se hodnotí a interpretují současně s ostatními ukazateli nutričního stavu.