Informace pro pacienty, rodiče a lékaře
Vyšetření, která poskytujeme:
- 24hodinová pH metrie a impedance jícnu
- Jícnová manometrie s vysokým rozlišením
- Dechové testy
Kontakt a objednávání na uvedená vyšetření:
Objednat se lze každé pondělí od 08:00 do 15:00 na tel. čísle 532 234 131 (gastroenterologická ambulance), pouze pro pacienty, které doporučil k vyšetření lékař FN Brno. Prosíme kolegy z jiných pracovišť o konzultaci indikace vyšetření u Vašich pacientů emailem viz níže.
Vyšetření provádí:
- MUDr. Marek Jeřábek ( )
- Sestra Petra Drimlová ()
24 - hodinová pH metrie a impedance jícnu
K čemu vyšetření slouží:
Vyšetření slouží k diagnostice nemoci z gastroesofageálního refluxu (choroby, při které dochází k návratu žaludečního obsahu do jícnu a z toho plynoucím potížím). Je vhodné zejména k posouzení, zdali obtíže pacienta jsou způsobeny gastroesofageálním refluxem či nikoliv.
Průběh vyšetření:
Při vyšetření je nutné zavedení tenké sondy o průměru přibližně 2 mm nosní dírkou do jícnu. Nosní sliznice se pomocí kapek před zákrokem umrtví, aby se zmírnily nepříjemné pocity, který zavádění sondy můžou provázet. Samotné zavádění pak probíhá za plného vědomí pacienta, který během výkonu popíjí vodu, která usnadní zavedení sondy. Sonda je připojena k malému přenosnému digitálnímu měřicímu zařízení, které má pacient po celou dobu vyšetření u sebe. Po uplynutí 24 hodin je sonda vytažena.
Příprava před vyšetřením:
Pacient se dostaví k vyšetření nalačno, tedy od půlnoci nejí a nepije. Vysazení užívaných léků proběhne vždy po domluvě s lékařem.
Místo vyšetření:
Vyšetření probíhá za krátké hospitalizace na oddělení Pediatrické kliniky - bude rodičům upřesněno sestrou při objednávání.
Jícnová manometrie
K čemu vyšetření slouží:
Vyšetření slouží k hodnocení tzv. motility jícnu, tedy jeho pohyblivosti a činnosti při posunu polknutého sousta. Dále umožňuje posoudit funkci dolního jícnového svěrače. Délka vyšetření je přibližně 20 minut.
Průběh vyšetření:
Při vyšetření je nutné zavedení tenké sondy o průměru přibližně 5 mm nosní dírkou do jícnu. Zavádění probíhá za plného vědomí pacienta, který během výkonu popíjí vodu, čímž se zavedení sondy usnadní. Po zavedení sondy je pacient vyzván k opakovanému polykání přesně definovaných objemů čisté vody, která je podávána brčkem z kelímku. Ke správnému provedení vyšetření je nezbytná dobrá spolupráce pacienta. Během polykání je sledována a vyhodnocována motilita jícnu. Po přibližně 20 minutách je vyšetření ukončeno a sonda je odstraněna.
Příprava před vyšetřením:
Pacient se dostaví k vyšetření nalačno, tedy od půlnoci nejí a nepije. Vysazení užívaných léků proběhne vždy po domluvě s lékařem.
Místo vyšetření:
Pacient se nejprve hlásí na centrální evidenci Dětské nemocnice a následně se dostaví do pavilonu R (nachází se přes silnici mimo hlavní areál nemocnice, viz orientační mapa), 2. patro, multioborová ambulance (gastroenterologie, proktologie, rehabilitace).
Dechové testy – diagnostika SIBO (syndromu střevního bakteriálního přerůstání)
K čemu vyšetření slouží:
Vyšetření slouží k průkazu nebo vyloučení přemnožení bakterií v tenkém střevě. Tento stav se nazývá SIBO (syndrom střevního bakteriálního přerůstání). SIBO může způsobovat celou řadu obtíží, například bolesti břicha, nadýmání, pocit plnosti po jídle a jiné.
Průběh vyšetření:
Vyšetření trvá přibližně 3,5 hodiny.
Po příchodu na pracoviště dostane Vaše dítě od sestry plastový sáček, který nalačno nafoukne. Následně musí během 15 minut vypít sladký nápoj (roztok glukózy) – dítě do 10 let 250 ml, dítě nad 10 let 500 ml. Následně pak v 15 minutových intervalech musí dítě opět nafouknout plastový sáček, celkem toto provede 13×.
Jak nafukování sáčku probíhá:
- dítě se 2× zhluboka nadechne a vydechne
- poté zadrží dech přibližně na 15 sekund (u mladších dětí postačí kratší doba),
- následně silně vydechne do sběrného sáčku.
Zdravotnický personál dítěti vše vždy vysvětlí a pomůže s provedením jednotlivých kroků.
Doporučujeme, aby děti doma cvičili výdech brčkem do vody (jedná se o podobný pocit jako při vyšetření).
Během vyšetření může Vaše dítě popíjet čistou vodu. Nesmí nic jíst! Počítejte, že vyšetření je časově náročné, budete trávit čas v čekárně, takže si klidně vezměte pro své děti nějakou zábavu (malování, pastelky, knížky, hračky…)
Vezměte si s sebou i pití a svačinu, abyste po skončení vyšetření, mohli dát dítěti najíst.
Příprava před vyšetřením:
- Léky, které nesmí pacient užívat v den vyšetření: inhibitory protonové pumpy a H2 blokátory (Helicid, Omeprazol, Emanera, Controloc, Pantoprazol, Esomeprazol, Lansoprazol, Lanzul, Helides, Famosan,…), prokinetika (Kinito, Domperidon, Motilium, Itoprid,…) antibiotika a probiotika
- Lačnění: (interval, po který dítě nesmí před vyšetřením jíst)
- Děti do 1 roku min. 4-6 hodin (po domluvě s lékařem)
- Dítě do 12 let min. 8 hodin
- Dítě nad 12 let min. 12 hodin
Před vyšetřením může dítě pít neomezeně nesycenou čistou (neochucenou, neslazenou) vodu. Počítejte ale s tím, že na začátku vyšetření bude muset Vaše dítě vypít během 15 minut sladký roztok, viz výše.
Místo vyšetření:
Pacient se nejprve hlásí na centrální evidenci Dětské nemocnice a následně se dostaví do pavilonu R (nachází se přes silnici mimo hlavní areál nemocnice, viz orientační mapa), 2. patro, multioborová ambulance (gastroenterologie, proktologie, rehabilitace).