- infekční onemocnění vyvolané virem varicella zoster
- po prodělání planých neštovic vzniká celoživotní imunita, virus však z organismu zcela nezmizí – dlouhodobě přetrvává v nervových kořenech a může se během života kdykoliv reaktivovat jako pásový opar (herpes zoster)
- ⚠️ Během těhotenství mohou mít závažnější průběh, riziko a průběh onemocnění se liší v závislosti na týdnu těhotenství.
Příznaky onemocnění
Onemocnění zpravidla začíná horečkou, následovanou výsevem puchýřků, typicky hlavně na hlavě (ve kštici) a trupu, na končetinách se naopak puchýřky vyskytují minimálně
- Během těhotenství je vyšší riziko komplikací, zejména protrahovaných horeček, závažného virového zápalu plic (zvláště ve třetím trimestru).
Plané neštovice se v těhotenství léčí antivirotiky (aciklovir/valaciklovir). Terapie by měla být zahájena co nejdříve od začátku výsevu, ideálně během 48 hodin.
|
Aciklovir i valaciklovir lze bezpečně užívat během těhotenství a při kojení |
Vliv infekce na plod
➡️ První a druhý trimestr do 20. týdne těhotenství
- Případná infekce plodu může ovlivnit vývoj končetin, očí, mozku tzv. vrozené plané neštovice.
- Riziko rozvoje vrozených planých neštovic je v prvním trimestru 0,5% a v druhém trimestru do 20. týdne těhotenství maximálně 2 %. První příznaky lze zaznamenat ultrazvukem za 4-5 týdnů.
V případě prodělání planých neštovic během tohoto období doporučujeme pravidelné ultrazvukové vyšetření plodu. Invazivní vyšetření není nutné.
➡️ Třetí trimestr
⚠️ Největší riziko pro novorozence představuje situace, kdy se u matky objeví plané neštovice 5 dní před porodem až 2 dny po porodu.
- V tomto období může dojít k přenosu infekce na novorozence a k rozvoji novorozeneckých planých neštovic, které mohou mít závažný průběh.
Kontakt s nemocným nakaženým planými neštovicemi
Jako významný kontakt se hodnotí přímý kontakt s nemocným:
- pobyt ve stejné domácnosti,
- pobyt ve stejné uzavřené místnosti déle než 15 minut,
- blízký kontakt tváří v tvář déle než 5 min.
Nemocný s planými neštovicemi začíná být nakažlivý už 48 hodin před rozvojem puchýřků.
✅ Ženy, které plané neštovice prodělaly v minulosti, se nemusí obávat.
❓ V případě nejistoty, zda byly plané neštovice prodělány, je vhodné se obratit na svého lékaře, aby bylo doplněno vyšetření na přítomnost protilátek proti planým neštovicím z krve.
💊 Jestliže protilátky přítomny nejsou a došlo k významnému kontaktu s infekcí, zahajuje se podání antivirotik (aciklovir/valaciklovir) od 7. do 14. dne po kontaktu ke snížení rizika rozvoje onemocnění.
|
Akutní konzultace a vyšetření probíhají cestou akutní příjmové ambulance |
Prevence
Pro ženy, které plánují těhotenství a plané neštovice v minulosti neprodělaly, je účinnou možností prevence očkováním proti planým neštovicím.
- 🤰významně snižuje riziko onemocnění a jeho závažného průběhu.
- 👶 vytvořené protilátky zároveň mohou snižovat riziko přenosu infekce na plod nebo novorozence.
- 💉Doporučují se 2 dávky vakcíny, obvykle s odstupem 4–8 týdnů.
- 📅Očkování je nutné absolvovat ještě před otěhotněním. Po každé dávce vakcíny se doporučuje měsíc s otěhotněním vyčkat.
Pokud si nejste jistá, zda jste plané neštovice prodělala a zda je pro Vás očkování vhodné, můžete si požádat o preventivním testování na přítomnost protilátek proti planým neštovicím.
🔍Cena vyšetření hladiny protilátek proti VZV ve FN Brno: viz aktuální ceník.
Odběr serologie a konzultace výsledků jsou možné ve specializované ambulanci pro rizikové infekce v těhotenství a vrozené nákazy KICH FN Brno.
📅 Pondělí: 7:00–14:00
📞 Objednání: 532 232 267
📍 Bohunice, pavilon B, 1. patro
