Úvodní slovo
Centrální operační sály (COS) byly otevřeny v roce 1992 s využitelnou kapacitou
6 operačních sálů a od 1. 1. 1993 bylo do provozu uvedeno 18 operačních sálů na COS I, 2 operační sály na Centru popálenin a 3 zákrokové sály. V roce 2009 byla dokončena rozsáhlá rekonstrukce 3 operačních sálů + 1 zákrokového sálu a vzniklo tak 5 nových operačních sálů v rámci trauma programu z evropských fondů. Od července 2009 byl také uveden do provozu urgentní gynekologický operační sál pro akutní gynekologickou operativu. Počátkem roku 2010 byl rovněž vybudován nový urgentní sál pro traumatologii. Díky evropské hospodářské pomoci z Norska proběhla rekonstrukce stávajícího operačního sálu pro rekonstrukční chirurgii na sál, který je určen pro operativu s vysokým rizikem přenosu infekce – bariérový sál.
V roce 2017 se podařilo vybudovat v nových prostorách sál pro krátkodobou chirurgii a v roce následujícím díky evropským dotacím došlo k dlouho očekávané rekonstrukci dalších celkem 14 operačních sálů. V současné době tvoří operační trakt na pracovišti v Bohunicích (COS I) celkem 27 operačních sálů ve čtyřech podlažích.
Od 1. 11. 2020 byly COS I spojeny s Centrální sterilizací.
Od 1. 1. 2024 byly COS I spojeny s COS II v Porodnici FN Brno na Obilním trhu, které zajišťují provoz celkem 3 operačních sálů. Jedná se o plánované spojení v rámci přípravy společného pracoviště po dokončení nové budovy Gynekologicko-porodnické kliniky v Bohunicích (předpoklad zahájení provozu v roce 2027).
Organizační členění
COS jsou rozděleny do 10 oborových stanic, které řídí staniční sestry.
Úrazová chirurgie - 3 operační sály
Urgentní příjem - 1 operační sál
Dospávání
Z uvedeného členění je zřejmé, že COS poskytují chirurgickým oborům a Klinice anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny zázemí ošetřovatelské péče zabezpečené perioperačními (instrumentářkami) a anesteziologickými sestrami.
Monitoring operativy
Na COS jsou sledovány následující parametry celkově i po jednotlivých stanicích:
- počty operací
- počty operačních výkonů
- čistý operační čas
- vytížení jednotlivých operačních sálů
- vytížení jednotlivých chirurgických oborů
V rámci nemocničního informačního systému (AMIS) je na COS veden individuální účet operovaného pacienta, ve kterém jsou zaznamenány základní technické a ekonomické údaje. Spolu s operačním protokolem a záznamem o anestézii patří k základní dokumentaci.
Pracovníci
Na COS pracuje:
- primář oddělení a jeho zástupce
- vrchní sestra
- 104 instrumentářek - z toho 12x Mgr., 2x Ing., 14 x Bc., 11x DiS.
- 11 porodních asistentek - z toho 1x Mgr., 7x Bc.
- 57 anesteziologických sester - z toho 4x Mgr., 10x Bc., 9x DiS.
- 45 PZP (pomocný zdrav. personál)
- 1 THP - NLZP (nelékařský zdrav. pracovník)
- 2 THP (technicko-hospodářský pracovník)
Pracovní doba
V době 7:00 – 15:00 hodin jsou využity převážně všechny dostupné operační sály.
V době po 15:00 hodině pracují 3 operační týmy podle urgentní potřeby.
Cíl
Prioritním úkolem všech pracovníků COS je vytvoření nejen pocitu bezpečí, ale především přesvědčit nemocného o tom, že je to právě on, kdo je středem pozornosti celého týmu, a to již od okamžiku jeho převzetí dispečerkou při vstupu na COS. Moderní rozvoj medicíny vyžaduje technologické vybavení poslední generace, vyžaduje zkušený tým pracovníků, který je schopen dostupnou technologii využívat. Zároveň je nutné neustále sledovat finanční náročnost péče u jednotlivých operačních oborů, jednotlivých diagnóz. Stejně jako v dalších zemích s vyspělým zdravotnictvím byly tyto náročné požadavky řešeny centralizací operačních sálů.
Počty provedených operací ukazuje následující graf