Indikace a kontraindikace intenzivní rehabilitační léčby na lůžkových odděleních
Tyto informace slouží pro odborníky při žádosti o překlad pacienta k hospitalizaci na Rehabilitační kliniku FN Brno.
Indikace
- Stav ovlivnitelný rehabilitačními metodami v průběhu 2-3 týdnů
- Při překladech z jiných útvarů nebo zdravotnických zařízení – diagnóza k rehabilitaci souvisí s aktuální hospitalizací
Předpoklady
- Motivace pacienta
- Schopnost dobré aktivní spolupráce
- Celkový zdravotní stav, umožňující intenzivní zátěž
- Výchozí stav motorických a kognitivních funkcí v předchorobí (určuje potenciál ke zlepšení)
- Pacient vyžadující lehkou, maximálně středně těžkou závislost dle hodnocení BI
Absolutní kontraindikace intenzivní rehabilitace
= zdravotní stav, který znemožňuje intenzivní RHB:
- Porucha adherence: pasivita, nezájem, neschopnost spolupráce a dodržování léčebného režimu
- Febrilní stavy, akutní infekce, nutnost parenterální ATB terapie
- Dekompenzace interního stavu:
- Kardiovaskulární: manifestní srdeční selhání (Kilip II-IV), AH nad 180/100 mmHg (!) nebo izolovaně diastola nad 120mmHg, symptomatická hypotenze, sinusová tachykardie nad 120/min, komorové tachykardie, symptomatické arytmie, nestabilní AP, těžká AO stenóza, disekující aneurysma aorty, plicní embolie, hluboká žilní trombóza recentně, těžká ICHDKK
- dekompenzované respirační onemocnění, plicní hypertenze těžkého stupně, závislost na O2
- Kachexie (BMI pod 16,5) způsobená nemocí
- Profuzní recidivující krvácení různé etiologie
- Nekompenzovaná epilepsie
- Nutnost klidového režimu, povoleno pouze pasivní cvičení
Relativní kontraindikace k intenzivní rehabilitační léčbě
= stav, který omezuje intenzivní RHB:
- Potřeba ATB terapie
- Důvodné očekávání destabilizace zdravotního stavu
- Neukončený diagnostický a terapeutický proces
- Povrchová tromboflebitis
- Onkologická diagnóza – dle stádia a vyjádření onkologa
- Invazivní vstupy
- Rozsáhlejší dekubity či defekty vyžadující ošetřování
- Dekubity, defekty a rány vyžadující denně ošetřování ve specializované ambulanci
- Stav vyžadující dlouhodobější pozvolnou rehabilitaci
- Kolapsové stavy