Co je mikrotie a anotie?
Mikrotie je vrozená vývojová vada postihující zevní ucho (boltec), který se během těhotenství plně nevyvine. Může postihovat jedno ucho nebo obě a jít o mírnou deformitu až po úplné chybění ucha, kterému říkáme anotie.
Vada je často spojena s tzv. atrezií zvukovodu, tedy jeho nevyvinutím či uzávěrem. Důvodem je skutečnost, že se zevní ucho a zvukovod během těhotenství vyvíjejí společně. V některých případech může být mikrotie součástí kraniofaciálního onemocnění, což znamená, že dítě může mít i další deformity o oblasti hlavy nebo obličeje. V takových případech je nejlepší hodnotit mikrotii jako součást celého kraniofaciálního stavu.
Kromě vrozených vad může boltce chybět také v důsledku:
- úrazů
- popálenin
- chirurgických zákroků (např. po onkologické léčbě)
Možnosti léčby mikrotie – individuální péče a moderní přístup
Ve Fakultní nemocnici Brno nabízíme pouze osvědčené metody rekonstrukce boltce. Typ léčebného zákroku volíme individuálně podle konkrétní povahy vady. Zásadní otázkou při plánování rekonstrukce boltce je, zda je v plánu také operace pro vrozenou nedoslýchavost, anebo zda již byla realizována. Každou rekonstrukci boltce proto plánujeme v úzké spolupráci s týmem Kliniky dětské ORL (www.centrumsluchu.cz/děti).
Metody rekonstrukce se liší zejména podle toho, co vytváří kostru (scaffold) rekonstruovaného boltce. Rozhodnutí o typu rekonstrukce vždy činíme individuálně s rodiči, na základě specifických potřeb dítěte.
- Aloplastická rekonstrukce (ušní implantát, 5–8 let)
Aloplastická metoda je jednoetapový zákrok, při kterém chirurg vloží speciální ušní implantát, který se následně překryje vlastní kůží a měkkými tkáněmi dítěte. Ve FN Brno používáme prefabrikované implantáty Medpor a Su-Por, a také 3D na míru zhotovené implantáty Su-Por, a to dle typu konkrétní vady.
Výhodou této metody je možnost provedení v nižším věku (5–8 let) a kratší doba rekonvalescence. Implantát se předem anatomicky modeluje podle zdravého ucha. Operace probíhá v celkové anestezii a rekonvalescence trvá několik týdnů. Výsledný tvar ucha je patrný ihned po zhojení.
- Autologní rekonstrukce (vlastní chrupavka, od 8 let)
Autologní metoda je dvouetapová operace, při které se z žeber dítěte odebere chrupavka, která se chirurgicky vytvaruje do podoby nového boltce. Provádí se obvykle u dětí od 8 let, ideálně od 9–10 let podle vyzrálosti hrudní chrupavky.
První fáze: odebraná chrupavka se modeluje do tvaru boltce a vloží se pod kůži v oblasti chybějícího ucha.
Druhá fáze: boltec se uvolní z podkoží a doladí se jeho prostorové vystoupení.
Operace probíhají v celkové anestezii.
Výsledek působí velmi přirozeně, protože se používá vlastní tkáň dítěte.
Náš odborný tým
Rekonstrukce boltce provádí zkušený tým plastických chirurgů z Kliniky popálenin a plastické chirurgie:
- doc. MUDr. Libor Streit, Ph.D.
- MUDr. Petr Hýža, Ph.D.
- MUDr. Olga Košková, Ph.D.
- MUDr. Jitka Vokurková, Ph.D.
Specializovaná ambulance pro rekonstrukci boltce:
Každé pondělí od 13:00 do 15:00
Fakultní nemocnice Brno – areál Bohunice
Budova X, 3. patro – Klinika popálenin a plastické chirurgie
📞 Objednání konzultace:
sekretariát KPPCH – tel. 532 232 206 (paní Martina Hrašová)
Léčbu dětské nedoslýchavosti zajišťuje zkušený tým odborníků z řad ORL lékařů, foniatrů, logopedů
- doc. MUDr. Milan Urík, Ph.D. – ušní chirurg
- MUDr. Dagmar Hošnová, Ph.D. – foniatr
- MUDr. Vít Kruntorád – foniatr
- Ing. Jan Šíma – klinický inženýr
Naše mise
Chceme, aby se každé dítě a jeho rodina cítili bezpečně, informovaně a podporovaně po celou dobu rozhodování i léčby. Naším cílem je nejen funkční, ale i esteticky přirozený výsledek.
Nejčastější dotazy (FAQ)
Je možné zákrok hradit z veřejného zdravotního pojištění?
Ano, většina zákroků je hrazena zdravotními pojišťovnami – vždy vás však o podmínkách předem informujeme.
Je potřeba doporučení od ORL lékaře?
Je vhodné ke konzultaci u plastického chirurga donést zhodnocení sluchu ORL lékařem a všechnu dostupnou zdravotní dokumentaci pacienta. V případě, že byly prováděny CT vyšetření nebo MR vyšetření na jiném pracovišti než je FN Brno, je vhodné zažádat o jejich elektronické zaslání do systému FN Brno na pracovišti, kde bylo zobrazovací vyšetření provedeno.
Bude dítě slyšet po operaci?
Rekonstrukce boltce nezlepšuje sluch. V případě současné atrézie zvukovodu je léčebný postup stanoven ve spolupráci s ORL lékařem v rámci Sluchového centra FN Brno (www.centrumsluchu.cz/děti). V určitých případech lze operační výkony spojovat a současně provést ORL výkon ke korekci sluchu (např. implantací BAHA/Bonebridge) a chirurgickou rekonstrukci boltce.
Může být rodič během hospitalizace přítomen u dítěte?
Ano, po celou dobu hospitalizace (kromě samotného výkonu) je přítomnost rodiče samozřejmostí a je naopak vítána.
Jak připravit dítě na chirurgický výkon?
Na Klinice popálenin a plastické chirurgie FN Brno je přítomen psycholog, který může pomoci v rámci přípravy na výkon jak malému pacientovi, tak rodině.
FN Brno Bohunice je nemocnice pro dospělé – na jakém oddělení bude ležet moje dítě?
Součástí Kliniky popálenin a plastické chirurgie je dětské oddělení s plnohodnotným vybavením pro dětský věk včetně specializovaných dětských sester.
