Podstata vyšetření
- jedná se o odběr vzorku jaterní tkáně k histologickému vyšetření
Příprava na vyšetření
- před indikací jaterní biopsie je nezbytné vyčerpání neinvazivních diagnostických metod - ultrasonografie jater a žlučového systému, ev. CT či MR jater
- v případě přítomnosti ascitu je nezbytná jeho punkce tak, aby byl techniky možný bezpečný odběr vzorku z mezižeberního prostoru
- před vyšetřením je třeba 6 hodin nejíst, nepít a nekouřit
- nezbytné je vyšetření základních parametrů krevní srážlivosti, což umožní bezpečný odběr vzorku
- vysazení antiagregační léčby salicyláty (acylpyrin – léky Godasal, Aspirin, Acylpyrin) nejméně 5 dnů předem
- v případě antikoagulační terapie převedení pacienta na nízkomolekulární hepariny
- vyšetření vyžaduje následnou hospitalizaci v nemocnici nejméně po dobu 24 hodin
- je nezbytné upozornit na přítomnost kardiostimulátoru
Postup po vyšetření
- po vyšetření je nutné ulehnout na dvě hodiny na pravý bok
- pod místo vpichu podkládáme pytlík s tužším obsahem - důvodem je snaha stlačit místo vpichu tak, aby se co nejrychleji zastavilo krvácení, které pochopitelně v místě vpichu vznikne
- po zbytek dne je žádoucí dodržet klidový režim
- kontroly krevního obrazu za 4-8-12-24 hodin
- sledování lokálního nálezu na břiše, ev. doplnění ultrasonografie jater a podjaterní krajiny či RTG srdce a plic v případě podezření na pneumotorax
- nezbytná je 24hodinová hospitalizační observace