Co je AVNRT?
Atrio-ventrikulární nodální reentry tachykardie (AVNRT) je nejčastější typ supraventrikulární tachykardie, tedy rychlého srdečního rytmu, který začíná v síních. AVNRT je způsobena dvojím vedením elektrických impulzů v oblasti síňokomorového uzlu (AV uzlu). AV uzel je místo, kde se propojují elektrické signály mezi horními a dolními srdečními oddíly. To vede k náhlému nástupu rychlého a pravidelného srdečního tepu.
Jak vzniká AVNRT?
AVNRT je způsobena tím, že AV uzel má dvě různé dráhy vedení elektrických impulsů:
- Rychlá dráha
- Pomalá dráha
Při AVNRT elektrický impuls začne cirkulovat mezi těmito dráhami (tzv. reentry okruh), což vede k velmi rychlému srdečnímu rytmu (obvykle 140–280 úderů za minutu).
Spouštěče AVNRT zahrnují:
- stres, fyzickou zátěž, úzkost,
- konzumaci kofeinu, alkoholu nebo nikotinu,
- dehydrataci nebo poruchy elektrolytů,
- někdy se může objevit bez zjevné příčiny.
AVNRT je častější u žen a obvykle se objevuje u mladších dospělých.
Jak se dá léčit?
Léčba AVNRT závisí na frekvenci a závažnosti záchvatů:
- Okamžitá léčba záchvatu:
- Valsalvův manévr: Zadržení dechu, tlačení nebo masáž krční tepny mohou pomoci přerušit abnormální rytmus.
- Léky: Intravenózní podání léků (např. adenosin) rychle zpomalí srdeční rytmus.
- Kardioverze: Používá se ve vzácných případech, kdy jiné metody nefungují.
- Dlouhodobá léčba a prevence:
- Katetrizační ablace: Minimálně invazivní zákrok, který odstraní abnormální okruh v AV uzlu. Tato metoda je vysoce účinná a často vede k trvalému vyléčení.
- Léky: Antiarytmika k prevenci záchvatů, pokud není ablace možná.
- Úprava životního stylu: Vyhýbání se spouštěčům, jako je stres, kofein a alkohol, a zajištění dostatečné hydratace.
Jak moc je AVNRT riziková?
AVNRT je obecně považována za málo rizikovou arytmii. Přesto může způsobit:
- Nepříjemné příznaky: bušení srdce, závratě, dušnost, nebo v těžkých případech mdloby.
- Vzácněji komplikace: pokud záchvat trvá dlouho, může způsobit přetížení srdce nebo snížení krevního tlaku.
Většina pacientů s AVNRT se může vrátit k normálnímu životu po úspěšné léčbě, zejména po ablaci, která je považována za velmi bezpečný a účinný zákrok.