Fakultní nemocnice Brno obdržela další velmi prestižní ocenění. Přednosta Neurologické kliniky FN Brno a LF MU prof. MUDr. Josef Bednařík, CSc., FCMA, byl začátkem letošního roku zvolen předsedou České neurologické společnosti České lékařské společnosti Jana Evangelisty Purkyně (ČNSČLS JEP). Prof. Josef Bednařík se ve své klinické a vědecko-výzkumné práci zaměřuje především na oblast neuromuskulárních onemocnění, neurologických poruch v rámci kritického stavu, neurologických komplikací degenerativního onemocnění páteře, klinické neurofyziologie a neuropatické bolesti.
V jakém stavu přebíráte ČNS?
Pokud to mohu posoudit z pohledu člověka, který se podílel v uplynulém období na fungování a rozvoji České neurologické společnosti (jsem nepřetržitě 21. rok ve výboru ČNS), tak se domnívám, že ČNS je stabilizovanou společností, která se snažila a snaží v rámci svých kompetencí a možností rozvíjet obor neurologie a pomáhat svým členům. Je pravda, že kompetence odborných společností nebyly a nejsou v současném společensko-politickém systému v ČR velké, ale na druhé straně je nutné přiznat, že některé odborné společnosti, např. onkologická nebo kardiologická, dokázaly být daleko aktivnější, měly lepší PR, lépe svůj obor zviditelnily a získaly i výhodnější ekonomické podmínky pro poskytování zdravotní péče.
Co Vy osobně chcete v rámci odborné společnosti změnit, případně upravit?
Předpokladem jakýchkoli změn v rámci odborné společnosti či oboru je především dobře fungující a efektivní týmová práce celého výboru odborné společnosti, což je aspekt, na který jsem se zaměřil v prvních měsících po zvolení. Myslím, že se nám podařilo efektivní rozdělení kompetencí, povinností a nastavení spolupráce s asociačním managementem.
Rád bych zvýšil obecné povědomí o významu neurologie a neurologických onemocnění a tím zlepšil postavení mezi ostatními medicínskými obory. V praktické rovině se domnívám, že neurologie je vzhledem k závažnosti a prevalenci neurologických onemocnění relativně podfinancována jak v oblasti lékařské péče, tak i výzkumu. Významným úkolem odborné společnosti je také kultivovat systém postgraduálního vzdělávání a dbát na udržení standardů péče a její kvality napříč celým oborem a podporovat a oceňovat medicínský výzkum a jeho výsledky.
Je česká neurologie v porovnání s Evropou na dobré úrovni?
Tohle je velmi těžká otázka k posouzení. Dovolím si odpovědět krátkým historickým exkursem. Česká neurologie má obdivuhodnou historii, velmi zajímavou a dynamickou současnost a doufám, že úspěšnou budoucnost. V minulosti na našem území působila řada osobností, které se zapsaly nesmazatelným způsobem do historie neurologie a neurověd. Johannes Marcus Marci (1595–1667), polyhistor, lékař a vědec, ve své Liturgia mentis popsal epilepsii jako somatické onemocnění a byl jasným oponentem tehdejším dogmatickým galenovským démonickým teoriím a biblické interpretaci epilepsie. Český anatom a fyziolog Jan Evangelista Purkyně (1787–1867) je dobře znám objevem tzv. Purkyňových buněk mozečku. Počátek historie moderní klinické neurologie v Čechách a na Moravě lze datovat do 19. století, kdy v Praze působil Arnold Pick (1851–1924), který v r. 1892 popsal onemocnění, pojmenované později jeho jménem. Na počátku 20. století působili v Praze dva významní neurologové: Josef Pelnář (1872–1964) vydal v r. 1913 knihu Das Zittern, první monografii o tremor vůbec. Ladislav Haškovec (1866–1944) byl jedním z posledních zahraničních žáků Jeana-Martina Charcota, považovaného za zakladatele moderní světové neurologie. Prof. Haškovec založil v r. 1905 první neurologické oddělení v Praze a další bylo otevřené v r. 1919 v Brně. Velkými osobnostmi české neurologie byly prof. Kamil Henner (1895–1967) působící v Praze a prof. Karel Popek (1899–1971) v Brně.
Vývoj nejenom neurologie byl uměle zpomalen 2. světovou válkou a zejména poválečnou izolací a s tímto zaostáváním se potýkáme dosud. I přesto jsme již v r. 1988 hostili první Evropský neurologický kongres v Praze, následně další dva Evropské neurologické kongresy (v r. 1997 a 2012), v současnosti usilujeme o pořádání kongresu Evropské neurologické akademie v letech 2021 nebo 2022. Aktivní účast českých neurologů na evropských a světových kongresech a jejich zapojení do mezinárodních neurologických struktur se zvyšuje. Myslím, že čeští neurologové a lékaři obecně mají velmi dobrou úroveň, o čemž svědčí fakt, že většina z nich velmi dobře obstojí a uplatní se v případě odchodu do ekonomicky vyspělejších zemí. Pokud se nezlepší ekonomické zabezpečení lékařské péče a výzkumu v ČR, tak hrozí odliv těch nejschopnějších a další propad.
Neurologie je obor, který se v posledním desetiletí dynamicky rozvíjí. Souhlasíte? V čem?
Ve skutečnosti je neurologie úplně jiný medicínský obor než před téměř 40 lety, kdy jsem s neurologií začínal. A v posledních letech vývoj neurologie a medicíny obecně spíše akceleruje. Kdybych měl jmenovat faktory, které tvář našeho oboru nejvíce pozměnily, tak jsou to zejména zobrazovací metody, zejména CT, a v posledních dvou desetiletích pak magnetická rezonance. Dále je to rozvoj genetiky a obecně molekulárně-biologických metod, které proměnily diagnostiku a klasifikační schémata některých skupin neurologických onemocnění (například neuromuskulárních chorob) a začínají přesahovat i do oblasti léčebných intervencí. A konečně je to oblast endovaskulárních diagnostických a léčebných technik, které se začínají prosazovat zejména v oblasti léčby akutních cévních mozkových příhod. Neurologie tak se zpožděním asi dvou dekád sleduje obdobný vývoj, který prodělala kardiologie. Z neurologie se stává z velké části akutní obor, který opouští dříve pro neurologii příslovečný terapeutický nihilismus. A česká, potažmo brněnská neurologie v žádném z těchto trendů nezaostává.
Kde naopak má česká neurologie slabá místa?
Nevidím žádnou oblast, ve které by naše neurologie nějak zásadně zaostávala proti světu, snad kromě podmínek pro skutečně špičkový neurovědní výzkum. Nic na tom nemění fakt vytvoření současně hned dvou center excelentního medicínského výzkumu v Brně s podílem neurovědního výzkumu (CEITEC a ICRC). Tento fakt spíše považuji za příklad ne příliš koncepční diverzifikace ekonomických a lidských zdrojů. Vždyť i fakultní nemocnice včetně FN Brno se v posledních letech snaží profilovat jako výzkumné instituce, kterými je samozřejmě i Lékařská fakulta Masarykovy univerzity v Brně. Vzniká tak často bizarní situace, kdy se brněnští neurovědci rozhodují, které z těchto 4 institucí mají výsledky svého výzkumu dedikovat.
Jak vnímáte stále větší problém při získávání kvalitních mladých lékařů? Je to problém i u neurologů?
Tento problém je obecný pro celou českou medicínu a je nepřímo úměrný atraktivitě příslušného oboru. Myslím, že v tomto směru si neurologie obecně stojí dobře a je o ni mezi mladými lékaři zájem. Podmínky, které můžeme nabídnout mladým lékařům, však bohužel nejsou srovnatelné s vyspělými zeměmi zejména po stránce ekonomické.
Jaké místo zaujímá Neurologická klinika v rámci neurologických pracovišť ČR?
Je obtížné tento aspekt hodnotit, protože nemáme jednoznačná srovnávací kritéria. Pokud použiji svůj osobní pohled na kvalitu poskytované péče podepřený zpětnou vazbou od pacientů, postavením řady lékařů naší kliniky v odborné komunitě nebo četností a kvalitou odborných a vědeckých výstupů, tak se domnívám, že naše klinika patří k vysokému národnímu standardu a v některých oblastech (např. v neuromuskulárních a vertebrogenních onemocněních, klinické neurofyziologii, neurologických komplikacích kritických stavů či problematice diagnostiky a léčby bolesti) patří k absolutní české špičce uznávané i ve světě.
Profesor Josef Bednařík
- Na Neurologické klinice pracuje od roku 1993.
- Od roku 2011 je zástupcem ČR v panelu Neuropatic Pain.
- V letech 2004 až 2016 byl vedoucím redaktorem impaktovaného časopisu Česká a slovenská neurologie a neurochirurgie.
- Od roku 2017 je přednosta České neurologické společnosti.
- Jeden z hlavních řešitelů nejvýznamnějšího evropského grantu v rámci evropské výzvy FP7 Health.
Neurologická klinika FN Brno
- Neuromuskulární centrum FN Brno s pracovišti Neurologická klinika a Klinika dětské neurologie bylo v roce 2016 zařazeno do Evropské referenční sítě pro vzácná neuromuskulární onemocnění. Tato síť propojuje expertní centra, která patří v oblasti vysoce specializované zdravotní péče ke špičkám v oboru.
- Neurologická klinika diagnostikuje a léčí široké spektrum neurologických chorob, soustřeďuje se na léčbu cévních onemocnění mozku, nervosvalových onemocnění, roztroušené sklerózy, onemocnění páteře a zabývá se také spánkovou medicínou.
- Klinika disponuje špičkově vybavenou laboratoří elektrofyziologickou, sonografickou, elektroencefalografickou a spánkovou.
