Světový den polykání (World Swallowing Day) každoročně připadá na 12. prosince. Ve Fakultní nemocnici Brno se na tuto problematiku dlouhodobě zaměřuje Klinika dětské otorhinolaryngologie, v rámci které funguje Poradna pro děti s poruchami polykání.
Evropská unie foniatrů (UEP) poprvé vyhlásila Světový den polykání v roce 2011, letos se tedy jedná již o 14. ročník této celosvětové kampaně. Jejím cílem je zvýšit mezi laickou a odbornou veřejností informovanost o existenci poruch polykání, jejich projevech, příčinách, prevenci i managementu diagnostiky a léčby.
Právě dysfagie je v dětském věku složitější a komplexnější než u dospělých a také přístup k dětskému pacientovi i možnosti jeho spolupráce při vyšetření jsou odlišné. Nespornou výhodou Poradny pro děti s poruchami polykání je možnost multioborové spolupráce v rámci Fakultní nemocnice Brno. V poradně je stanoven standardní diagnostický protokol – v základním dysfagiologickém týmu je otorinolaryngolog a klinický logoped, ale klíčová je kooperace s ostatními odborníky, především s pediatry, radiology, neurology a chirurgy, což platforma specializované komplexní péče v naší nemocnici plně umožňuje.
„V rámci Světového dne poruch polykání považujeme za důležité zvýšit povědomí o poruchách polykání u dětí tak, aby bylo dítě včas odesláno k vyšetření. Nejdůležitějším krokem je primární screening, respektive vyslovení podezření na přítomnost dysfagie, nebo na riziko jejího vzniku. Dysfagie je symptom, nikoli vlastní onemocnění, a za rizikové děti z hlediska dysfagie považujeme zejména děti s přítomností kongenitální strukturální vady (kraniofaciálními deformity, strukturální patologie v oblasti aerodigestivních cest), děti se syndromovým postižením a děti s onkologickým a/nebo neurologickým onemocněním,“ vysvětluje MUDr. Jana Jančíková, Ph.D., z Kliniky dětské otorhinolaryngologie FN Brno a LF MU.
„Symptomy dysfagie se mohou manifestovat jako dezorganizace cyklu sání – dýchání – polykání, neprospívání a mohou být přítomny také poruchy vitálních funkcí při jídle, averzní reakce při jídle, neúměrně dlouhé krmení, intolerance určitých struktur stravy a nerozvíjení kousání. Současně je důležité pátrat po klinických známkách možných aspirací při jídle (kašel, vlhké fenomény v hlase nebo dechu při nebo po jídle, chronické zahlenění, recidivující infekty dýchacích cest a/nebo nevysvětlitelné teplotní špičky v souvislosti s jídlem),“ dodává Mgr. Denisa Bezděková ze stejné kliniky.
Základní screening u dítěte může udělat jakýkoli lékař, zdravotník nebo i rodič. V případě symptomů dysfagie je vhodné dítě objednat do Poradny pro děti s poruchami polykání, kde odborníci provedou podrobnější cílený screening, komplexní otorinolaryngologické vyšetření a vyšetření klinickým logopedem. Dále podle nálezu doplní vizualizaci polykacího procesu endoskopickým vyšetřením polykání (FEES) a/nebo radiologickou metodou videofluoroskopie (VFSS). Terapii nastavuje a vede klinický logoped (jedná se o kompenzační a terapeutické strategie, dále rehabilitaci polykání) a je vždy individuální, tedy stanovena „na míru“ každému dítěti.
Podrobnější informace o dysfagii u dětí zejména pro lékaře, ale i pro informované laiky, naleznete po bezplatném zaregistrování na odkazu: https://www.worldmednet.cz/poruchy-polykani-u-deti/. Dále v rámci World Swallowing Day pořádá Evropská unie foniatrů UEP letos již potřetí online webinář, který je zaměřený na dysfagii u tracheostomovaných pacientů. Bezplatné přihlášení k tomuto kurzu je možné online registrací na webových stránkách UEP: https://www.uep.phoniatrics.eu/congresses/wsd/index.html.
Kontakty:
Poradna pro poruchy polykání, Klinika dětské otorhinolaryngologie FN Brno
MUDr. Jana Jančíková, Ph.D., e-mail: , tel.: 532 234 443
Mgr. Denisa Bezděková, e-mail: , tel: 532 234 220
Kontakt na Oddělení komunikace: https://www.fnbrno.cz/pro-media/t4053