Interní gastroenterologická klinika FN Brno a LF MU posiluje své přístrojové vybavení. Nemocnice nově pořídila v rámci projektu Zvýšení dostupnosti screeningové kolonoskopie ve FN Brno, který je financován Evropskou unií z Nástroje pro oživení a odolnost prostřednictvím Národního plánu obnovy, dva přístroje pro kolonoskopii.
Nejčastěji se těmito přístroji dělají preventivní vyšetření screeningu nádoru tlustého střeva a konečníku, ale i jiná vyšetření u pacientů přímo z nemocnice, kteří mají potíže – například krvácení či střevní zánět.
Klinika na jedné vyšetřovně disponuje třemi přístroji tohoto typu od stejného výrobce avšak s tím, že některé z nich mají o něco horší rozlišení a jsou na hraně životnosti. Nově nakoupené dva přístroje pak umožňují větší flexibilitu a zrychlení příjmu pacientů na indikované vyšetření. Zároveň disponují vysokým rozlišením obrazu a funkcí měření velikosti, což umožňuje lepší hodnocení nálezů.
Ročně Interní gastroenterologická klinika provede až 3 000 endoskopických vyšetření tlustého střeva a konečníku. Z toho je cca třetina akutních výkonů u hospitalizovaných pacientů. Co se týče preventivních vyšetření, tak lze konstatovat, že v uplynulých letech bylo na klinice provedeno ročně cca 250 - 300 vyšetření. Posílením přístrojové techniky lze očekávat, že počet preventivních výkonů v roce 2026 umožní vyšetření u dalších 100 až 150 osob navíc.
Kromě toho nové přístroje umožní i lepší přehled při terapeutických výkonech při kolonoskopii, odstraňování střevních polypů, které jsou mnohdy zjištěny právě při preventivních vyšetřeních. Takovýchto výkonů je prováděno ročně přibližně 600 – 700. Toto číslo zahrnuje i pacienty, kteří měli první vyšetření jinde a ve FN Brno jim pak byl rizikový nález odstraněn.
O endoskopických vyšetření v souvislosti s nákupem nových přístrojů jsme si povídali v krátkém rozhovoru s primářem Interní gastroenterologické kliniky doc. MUDr. Radkem Kroupou, Ph.D.
Popsali jsme nové přístroje. Na klinice však nejsou jediné. Máte ještě jiné možnosti vyšetřování tlustého střeva?
Máme ještě další vyšetřovnu s přístroji od jiného výrobce. To nám umožní provádět terapeutické výkony i s delší časovou náročností a zároveň dostatečnou kapacitu pro vyšetřování pacientů referovaných z nemocnice z důvodu akutních potíží. U pacientů, u kterých nelze vyšetření endoskopem celé provést, je možné ve spolupráci s Klinikou radiologie a nukleární medicíny střevo vyšetřit pomocí počítačové tomografie ve speciálním algoritmu. I toto vyšetření však vyžaduje přípravu a vyčištění střeva předem.
Jaké jsou čekací doby na vyšetření a jak se změní díky novým přístrojům?
Je jasné, že čekací doby na vyšetření se liší dle indikace (důvodu). Hospitalizované pacienty a pacienty z akutních ambulancí nemocnice s potížemi vyšetřujeme v řádu dnů až týdnů Preventivní vyšetření po pozitivním testu na okultní krvácení obvykle do dvou až třech měsíců. Plánovaná kontrola nebo vyšetření z jiných důvodů pak dle standardní kapacity. Tak jako na mnoha jiných pracovištích, během posledních let požadavků na vyšetření přibývá.
Nové přístroje umožní pravděpodobně neprodlužování čekací doby a větší dostupnost u pacientů s potížemi. Čekací doba na preventivní vyšetření se mírně zkrátí. Plusem více přístrojů je také eliminace prostojů díky čekání na vhodný přístroj. Pokud by se jeden z nich porouchal, budeme moci nasadit jiný a nemusí docházet k rušení termínů a přeobjednání. Pro zachování, případně zkrácení čekací doby na vyšetření je potřebné též odpovídající množství personálu a příznivé pracovní podmínky.
Jak vnímáte pokles bezplatného vyšetření screeningu konečníku z 50 na 45 let? Bude to mít vliv na snížení výskytu onkologických onemocnění?
Přibývá osob s nádory střeva a konečníku v mladším věku. Tím že se dostanou do preventivního programu, můžeme dříve zachytit nádor, ale hlavně přednádorové změny, tzv. adenomové polypy. Ty se vyskytují cca u 1/3 vyšetřených osob v prevenci. Tím, že polyp odstraníme, zabráníme vzniku nádoru. Je to jeden z principů screeningu. Mladší osoby se o prevenci obecně více zajímají, může přibýt požadavků na preventivní vyšetření. Pořád je ale nejvíc nádorů u starších osob. Negativní screeningové vyšetření vrací pacienta do preventivního programu až za 10 let. Jsou četná mezinárodní doporučení, že to stačí. Tím, že to budeme dodržovat, bude prostor pro pacienty, kteří na vyšetření nikdy nebyli. Nově je též omezeno preventivní vyšetření jen do 75 let věku. Opět z důvodu, aby byla kapacita tam, kde je nejvíce užitečná.
Jaké jsou nejčastější nálezy u mužů a u žen?
Nálezy jsou u obou pohlaví podobné. Ženy se ale preventivních vyšetření účastní obecně častěji než muži cca 35 oproti 23 procentům. U mužů jsou polypy a nádory střeva a konečníku častější než u žen. Jsou ve větším riziku.
Už jsou dva nové přístroje v praxi? V čem jsou lepší než ty starší?
Nové přístroje jsou v praxi teprve krátce. Kromě perfektního zobrazení nálezu ve střevě mají zabudovaný také sofistikovaný nástroj - laserový paprsek umožňující měření velikosti polypů. Je to přesnější a snadnější než jen odhad. Na velikosti záleží, řídí se tím metody odstranění polypů a též doporučení intervalu další kontroly.
Jaké další novinky chystáte?
Díky nákupu dalších přístrojů z NPO se podařilo posílit vybavení pro moderní přístup kombinující endoskopii s ultrazvukem a současně rentgenovou kontrolou pro vyšetřování a intervence u pacientů s nádorovými i nenádorovými nemocemi žlučových cest a slinivky břišní.
Celkové výdaje projektu Zvýšení dostupnosti screeningové kolonoskopie ve FN Brno, který je financován Evropskou unií z Nástroje pro oživení a odolnost prostřednictvím Národního plánu obnovy, činí necelých 2,6 mil Kč, přičemž dotace je ve výši 2 mil Kč.
Kontakt na Oddělení komunikace
