Cílem projektu je zpřesnit indikace chirurgických výkonů u dětí se spastickou formou dětské mozkové obrny v podmínkách tzv. laboratoře chůze (gait laboratory).V současných českých podmínkách je indikace operace postavena na klinickém vyšetření vleže, resp. ve stoje a v chůzi. Vyšetřující však pouhým okem těžko zachytí složité abnormální komplexy pohybů u spastiků. Laboratoř chůze založená na 3-D (trojrozměrné) optické dokumentaci pohybu sofistikovaným způsobem " motion analysis" (analýza pohybu ) umožňuje analýzu rozsahu pohybů v jednotlivých kloubech, současně je sledována pomocí elektromyografie (EMG) svalová aktivita a tlakové plotny (force plates) slouží k měření rozložení tlaku pod chodidly probanda.
|
|
|
|
;)
;)
pro zvětšení klikněte na obrázek
Takové laboratoře jsou zřízeny při ortopedických klinikách kromě USA v celé západní Evropě. Naše laboratoř je prvním takovým zařízením v České republice. Motion analysis dokumentuje pohyb prostřednictvím 8 infračervených kamer v prostoru, kdy se snímají jen luminiscenční terčíky připevněné lepicí páskou na standardní místa na těle. Optický systém pak znázorní jednotlivé segmenty končetiny jako úsečky svírající různý úhel dle momentálního postavení kloubů. Zdravotní pojišťovny v České republice nemají pro toto vyšetření bodové ohodnocení a tím nemají i úhradu v Sazebníku výkonů. Získání grantu z Norska umožnilo překlenout omezenou dobu do začátku roku 2011, než bude dosaženo úhrad za toto vyšetření od zdravotních pojišťoven. Vědecko-výzkumné zpracování dopadu nové moderní diagnostiky v laboratoři chůze ověří vliv na zvýšení kvality následné chirurgické léčby s cílem zkrátit dobu léčení, snížení frekvence případů se selháním terapie, snížení invalidity, zpřesnění indikací chirurgické léčby snížením diskrepancí mezi dvěma vyšetřujícími, všeobecné zvýšení schopnosti lokomoce postižených dětí a zvýšení indexu kvality života v rodinách s postiženými dětmi. Cílovou skupinou jsou děti postižené Dětskou mozkovou obrnou. Jde o chronické neprogredující onemocnění centrálního nervového systému, které vážným způsobem narušuje kvalitu života nejen nemocných dětí ale i celé rodiny. Léčba je dlouhodobá a pro rodinu vyčerpávající. Nejde jen o vlastní péči ( krmení, přebalování) ale významnou součásti života takto postižených je denní rehabilitace a dojíždění za ní. Mnohdy zásadním zlomem v osudu dětí je operace, její indikace je o mnoho složitější než u běžných ortopedických nemocí. Funkce jednotlivých segmentů, zvláště dolních končetin se navzájem ovlivňují a to je třeba brát v úvahu. Laboratoř chůze může významně zlepšit výsledky ortopedické operativy na základě lepších znalostí pohybového aparátu daného jedince. Navíc všechny děti a rodiny budou absolvovat speciální psychologické vyšetření s cílem jim pomoci a vyhodnotit efekty diagnostiky a operace.