Placené služby - Nemocniční lékárna

CENÍK č. 50 / 2024-09.5

KONZILIÁRNÍ ZHODNOCENÍ MEDIKACE PACIENTA OŠETŘOVANÉHO V RÁMCI AMBULANTNÍ PÉČE KLINICKÝM FARMACEUTEM

Pro Nemocniční lékárnu byla provedena kalkulace na konziliární zhodnocení medikace pacienta ošetřeného v rámci ambulantní péče klinickým farmaceutem, které je provedneno na vlastní žádost z jiného než léčebného cíle či chránění lidského zdraví.

Cena u konziliárního zhodnocení medikace pacienta ošetřeného v rámci ambulantní péče klinickým farmaceutem je vypočítána jako součin celkového počtu bodů za zdravotní výkon a maximální ceny jednoho bodu ve výši 1,58 Kč. Ceny jednotlivých zdravotních výkonů vychází z vyhlášky Ministerstva zdravotnictví č. 134/1998 Sb., kterou se vydává Seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami a zákony č. 235/2004 Sb. o DPH, ve znění pozdějších předpisů Ministerstva zdravotniství ČR.

S cenou výkonu musí být pacient seznámen dříve, než bude výkon proveden. Na celkovou částku určenou k úhradě bude vystaven doklad, na jehož základě proběhne úhrada na pokladně FN Brno.

Popis:

Zhodnocení stávající nebo plánované medikace u pacienta v ambulantní péči ve vztahu k přítomným nebo potenciálním lékovým problémům v kontextu nejen lékového záznamu, ale také relevantní zdravotnické dokumentace pacienta, na základě požadavku pacienta, s vypracováním návrhu řešení a vhodného dalšího postupu pro ošetřujícího lékaře. Indikací k vyšetření je: posouzení zdravotnické dokumentace za účelem zhodnocení lékových interakcí, stanovení vhodné kombinace léčivých přípravků, výběr vhodného léčiva a jeho dávkování u pacientů s poruchami činnosti eliminačních orgánů nebo jinými komorbiditami.

Čím výkon začíná:

Požadavkem pacienta, který směřuje k identifikaci, posouzení a vyhodnocení klinického dopadu a následně řešení lékových problémů nebo k jejich prevenci.

Obsah a rozsah výkonu:

Prostudování dostupné zdravotnické dokumentace ambulantního pacienta klinickým farmaceutem se zaměřením na zhodnocení medikace a s ní spojených přítomných nebo potenciálních problémů. Zhodnocení farmakoterapeutického režimu, které je zaměřené na: 1. posouzení příčinné souvislosti mezi potížemi pacienta a současnou medikací; 2. posouzení medikace v kontextu aktuálních laboratorních výsledků a jejich dynamiky; 3. posouzení aktuálního nebo plánovaného podávání a dávkování léčiv s ohledem na jejich farmakokinetické vlastnosti a aktuální renální a hepatální funkce pacienta; 4. posouzení aktuálního nebo plánovaného dávkování léčiv ve vztahu ke zvolenému způsobu náhrady renálních funkcí; 5. posouzení aktuálního nebo plánovaného podávání a dávkování léčiv s ohledem na jejich plazmatické hladiny; 6. posouzení aktuálního nebo plánovaného podávání léčiv s ohledem na jejich farmakodynamické vlastnosti; 7. posouzení aktuálního nebo plánovaného podávání léčiv s ohledem na výskyt klinicky závažné lékové interakce; 8. posouzení souvislosti výskytu klinicky významného nežádoucího účinku a medikace pacienta; 9. posouzení aktuálního nebo plánovaného podávání léčiv, zbytné nebo naopak nezbytné medikace v kontextu principů evedence-based medicine; 10. posouzení duplicitní medikace; 11. posouzení compliance pacienta; 12. zhodnocení lékového záznamu v kontextu zdravotnické dokumentace pacienta a požadavku ošetřujícího lékaře. Po zhodnocení a posouzení je vypracován návrh postupu, např. úprava farmakoterapeutického režimu, dávkovacího režimu, návrh alternativy léčiva s farmakodynamickými a/nebo farmakokinetickými vlastnostmi, výhodnějšími pro pacienta; návrh vhodnější lékové formy vzhledem ke stavu pacienta; návrh vhodnějšího způsobu podání léčiva vzhledem ke stavu pacienta.

Čím výkon končí:

Vypracování farmakoterapeutického doporučení a zprávy pro ošetřujícího lékaře s návrhem vhodného dalšího postupu.

Platnost ceníku od 1. února 2024