Podstata vyšetření
- vyšetření dolní části trávicího traktu (konečníku do hloubky maximálně 25cm od jeho vyústění)
- je prováděno neohebnou trubicí s vnitřním osvětlením
- přístroj umožňuje také odběr materiálu ze sliznice
Příprava na vyšetření
- před vyšetřením je třeba na 5 dnů vysadit preparáty obsahující železo
- 30 minut před vyšetřením si pacient aplikuje do konečníku nálev, který zajistí vyprázdnění potřebné části tlustého střeva (ev. dle pokynu provádějícího lékaře)
- kvalita vyprázdnění je podmínkou kvality a snadného nekomplikovaného průběhu vyšetření!
- Vhodné je vyšetření základních parametrů krevní srážlivosti, což umožní bezpečný odběr vzorků sliznice
- vysazení antiagregační léčby salicyláty (acylpyrin – léky Godasal, Aspirin, Acylpyrin) nejméně 5 dnů předem
- v případě antikoagulační terapie převedení pacienta na nízkomolekulární hepariny
- vyšetření vyžaduje následnou observaci v nemocnici, délku observace určí vyšetřující lékař
- je nezbytné upozornit na přítomnost kardiostimulátoru
Průběh vyšetření
- krátkodobé vyšetření, obvykle netrvá déle než 5 minut
- delší trvání je spojené s odběry slizničních vzorků nebo malými operačními zákroky
- bolestivé může být pouze v případech, kdy je konečník postižen závažným onemocněním (akutním zánětem hemorhoidů, řitní trhlinou, zánětem, nádorem)
- vyšetření se zahajuje podáním lokálního anestetika ve formě gelu ke znecitlivění konečníku
- vyšetřovací poloha je v kleku s prohnutím v bederní páteři, při omezené pohyblivosti pacienta proto doporučujeme spíše sigmoideoskopii
Postup po vyšetření
- pokud nebylo doporučeno jinak může se pacient po vyšetření najíst i napít
- většinou nejsou žádná další speciální opatření nutná
- v případě, že byl podán injekcí do žíly zklidňujicí přípravek, nesmí pacient po dobu 6-8 hodin provádět žádnou činnost vyžadující zvýšenou pozornost (např. řídit auto), doprovod je tedy vhodný
- je nutné počítat s výrazným útlumem a spavostí po dobu 30 minut - 2 hodin
Možné komplikace
- běžný je pocit nadýmání a křečí – během vyšetření v žádném případě nezadržujte odchod plynů nebo i tekutého obsahu konečníkem
- k základním rizikům patří: alergická reakce na lokální umrtvující gel v konečníku, větší krvácení po odběru vzorků sliznice
- nejzávažnějším rizikem je proděravění stěny střevní, které hrozí zejména v případě přítomnosti těžkého poškození střevní stěny divertikly, zánětem nebo nádorem (nejzkušenější světová pracoviště vyjadřují toto riziko na úrovni nejvýše 1x za dva tisíce vyšetření)
