Máte Vy nebo Váš partner problémy s chrápáním?
Usínáte během dne, při řízení vozidla nebo v MHD?
Vstáváte často s bolestmi hlavy?
Vyskytují se u Vás přestávky v dýchání během spánku?
Často vstáváte během spánku?
Pokud ANO - jste u nás na správném místě a indikováni na vyšetření ve spánkové laboratoři.
Obstrukční spánková apnoe (OSA)
Obstrukční spánková apnoe (OSA) je nejčastější porucha dýchání ve spánku. Způsobuje ji kolaps horních cest dýchacích, kdy měkké tkáně v zadní části krku částečně nebo zcela zablokují horní cesty dýchací. Mezi rizikové faktory OSA patří mužské pohlaví, zvyšující se věk a obezita. Také poloha na zádech ve spánku vede k OSA gravitačními mechanismy a způsobuje posun jazyka dozadu. Je také známo, že konzumace alkoholu večer před spánkem zvyšuje četnost a délku trvání apnoí. Podobný efekt mají i léky způsobující svalové uvolnění. Některé rizikové faktory vzniku OSA, jako např. hmotnost, konzumaci alkoholu, léků či polohu těla ve spánku můžeme ovlivnit změnou svých návyků, ty ostatní však ovlivnit již nemůžeme.
Klinické příznaky OSA
A) Denní
- nadměrná denní spavost
- usínání při monotónní činnosti (mikrospánky při řízení motorového vozidla!)
- snížená pracovní výkonnost
- ranní bolesti hlavy
- sucho v ústech po probuzení
- únava
- poruchy koncentrace
- příznaky deprese, změny osobnosti
- pokles libida, impotence
B) Noční
- chrápání
- lapání po dechu, pocit dušení, dočasné zástavy dechu během spánku
- opakované buzení v noci až rozvoj nespavosti
- časté močení během noci
- pocení
- gastroesophageální reflux
Tíže příznaků OSA často odpovídá množství apnoických/hypopnoických pauz v průběhu spánku. Velmi důležitým aspektem OSA je zhoršení kvality života.
Co může např. způsobit neléčená OSA?
- vysoký krevní tlak
- infarkt myokardu
- cévní mozkovou příhodu
- deprese
- srdeční arytmie
- srdeční selhání
- sexuální dysfunkci
Centrálni spánková apnoe (CSA)
Centrální spánková apnoe (CSA) je stav, který způsobuje zástavy dýchání během spánku. Během těchto zástav selhává činnost mozku, který za normálních okolností vysílá signály svalům, které kontrolují dýchání. Tyto tzv. apnoické pauzy se stanou závažnými, pokud se objevují opakovaně během spánku a spánek narušují nebo způsobují poklesy saturace kyslíku v krvi.
Klinické příznaky CSA
Stejné jako u OSA
Co může způsobit neléčená CSA?
Stejné jako u OSA
Smíšená spánkové apnoe
Jedná se o kombinaci OSA a CSA
Léčba
V případě zjištění, že trpíte syndromem spánkové apnoe, Vám může být navržena tato léčba:
- Léčba pomocí pozitivního tlaku v dýchacích cestách za pomoci přístrojů (CPAP a BPAP)
Jedná se o léčbu první volby u nemocných se středně těžkou a těžkou spánkovou apnoí. Jejím hlavním cílem je udržet průchodné dýchací cesty v průběhu spánku pomocí pozitivního tlaku v dýchacích cestách. K nastavení Vaší léčby je třeba absolvovat po diagnostické noci ještě jednu noc, během které se přístroje individuálně nastavují. - Chirurgická léčba zahrnuje v indikovaných případech léčbu abnormit horních cest dýchacích (ORL, stomatologie). Tato léčba je většinou využívána u pacientů s lehkým stupně spánkové apnoe.
- Konzervativní léčba zahrnuje v indikovaných případech léčbu pomocí ústních aparátků, které do jisté míry umožňují aktivní předsunutí dolní čelisti. Aparátky jsou vyráběny individuálně a jsou užívány jen u lehkých forem spánkové apnoe.
- Režimová opatření (desatero spánkové hygieny, redukce hmotnosti a další)
Pravidelné kontroly pacientů léčených přístroji
Pacient je povinen dodržovat terapeutický režim a hlásit se ve spánkovém centru na pravidelné roční kontroly, při kterých bude zhodnocen pacientův zdravotní stav, odečteny terapeutické údaje z přístroje a stanoven další postup terapie.
Na roční kontrolu je nutno si přinést: lékařské zprávy z ev. operací v daném roce a přístroj (není-li podepsána smlouva o telemedicíně).
> Péče o přístroje firmy ResMed
Další informace o správné péči o přístroje ResMed naleznete zde.
> Péče o přístroje firmy Löwenstain
Další informace o správné péči o přístroje Löwenstain naleznete zde.
