Virtuální kolonoskopie

Popis metody

Vyšetření je určeno k detekci polypů a karcinomů tlustého střeva, zejména v případě, že je optická kolonoskopie neúplná, netolerovaná, kontraindikovaná, pacientem odmítaná.  Metoda není vhodná  pro hodnocení střevních zánětlivých onemocnění u pacientů se známým tumorem. Prozatím není zavedena jako screening kolorektálního karcinomu.

Tato metoda je spolehlivá pro záchyt větších polypů (nad 5mm) a karcinomů tlustého střeva.

Vyšetření se provádí pomocí CT přístroje, pacient je tedy vystaven rentgenovému záření. Nevýhodou je i nemožnost kurativního zákroku přímo ve střevě (odstranění polypu), jako je tomu u optické kolonoskopie. Není možné ani odebrání vzorku podezřelé tkáně pro histologické vyšetření. Narozdíl od této klasické metody však dokáže vyšetření virtuální kolonoskopií posoudit i okolní tkáně a orgány.

Při vyšteření na našem pracovišti nepodáváme kontrastní látku – to znamená, že i celé CT vyšetření břicha je pouze „nativní“ – zhodnocení dutiny břišní je tedy orientační. Výtěžnost vyšetření je výrazně závislá na dokonalé přípravě před vyšetřením.

Průběh vyšetření

Vyšetření probíhá v hypotonii (při relaxaci hladké svaloviny střevní stěny) - standardně se podává 1ml Buscopanu intravenózně.

Do střeva je aplikováno CO2 speciálním insuflačním setem. Přístroj vyhodnocuje množství aplikovaného plynu i intraluminální tlak – v rozmezí 6-25mmHg, při přetlaku dochází k automatické desuflaci.

Při vyšetření je vždy přítomen lékař, který dle topogramu posoudí, zda je insuflace optimální a zda je možno provézt akvizici.

Poté je provedeno vlastní CT vyšetření standardním způsobem, na zádech a na břiše.

Příprava pacienta

  • Nutné léky užijte jako obvykle, zapijte trochou čisté vody.  Neomezujte příjem tekutin a ostatní bezezbytkové stravy.
  • Důkladná příprava je NUTNÁ ke kvalitnímu průběhu a vyhodnocení vyšetření.
  • 5 dnů před vyšetřením vysaďte potraviny s hrubými zbytky, hlavně zrnky a slupkami (rybíz, angrešt, hrozny, jahody, kiwi, meloun, rajčata + pečivo s hrubými zrny a mákem).
  • 1 den před vyšetřením -  lehká snídaně (čaj, káva, minerálka, vyvarujte se mléka). Oběd - polévka (čistý vývar). V průběhu odpoledne popíjejte Fortrans (4 sáčky) následujícím postupem: 1 sáček rozpustit v 1 litru vody, popíjet 60 minut po doušcích, celkem tedy 4 sáčky = 4 litry = 4 hodiny popíjet.  Při potížích je možno po druhém a třetím litru udělat v popíjení 30 minut pauzu.
  • Vyprázdnění probíhá v následujících 1-2 hodinách po požití Fortransu, pak již nejíst, můžete popíjet čiré nebo ochucené minerálky.
  • V případě, že je příprava nekvalitní a nedostatečná, může dojít ke znehodnocení jednorázového materiálu zbytkovou stolicí a tímto k nedostatečnému rozvinutí tlustéhostřeva. Každý nově použitý materiál klient opět hradí.

Úhrada

Za vyšetření klient uhradí částku 600,-Kč, protože virtuální kolonoskopie je prováděna pomocí jednorázového materiálu a CO2. Cena za CO2 – 600 Kč, cena pro samoplátce 3500 Kč. 


zde může být Vaše reklama logo Zbrojovky Brno logo Lékaři bez hranic



CZ ENG DE

změnit velikost písma

Jihlavská 20, 625 00 Brno
+420 532 23 1111
fnbrno@fnbrno.cz

NIAHOSM ISO 9001:2008 ISO 14001:2001