1. Vedoucí zaměstnanci
Přednosta: |
doc. MUDr. Martin Smrčka, Ph.D., MBA |
Zástupce přednosty kliniky pro LPP: |
MUDr. Josef Musil |
Vedoucí zaměstnanec NLZP: |
Jarmila Bezrouková |
Klinika zajišťovala v roce 2007 péči o neurochirurgicky nemocné z přilehlých regionů v celém rozsahu oboru Neurochirurgie. Velkou část pacientů tvořili nemocní s onemocněním bederních a krčních meziobratlových plotének, dále pacienti s postižením periferního nervového systému a na třetím místě byly úrazy centrálního nervového systému. K dalším četným diagnózám patřilo postižení cévního zásobení mozku a nádorová onemocnění centrálního i periferního nervového systému
Klinika byla zapojena do národních a mezinárodních studií, např. :
- Studie ASPECT – kontrolovaná, randomizovaná, paralelní, multicentrická studie účinnosti a bezpečnosti genové terapie thymidinkinasou z viru Herpes Simplex následovanou gancyklovirem při léčbě pacientů s operabilním vysokostupňovým gliomem,
- Studie EF – 11 firmy Novo Cure zabývá se porovnáním efektu transdermálního kontinuálního efektu elektrického pole nízké intenzity pomocí přístroje Novo TTF – 100A na progresivní neoperabilní maligní gliomy mozku ve srovnání se standardní komplexní terapií,
- A double-blind, paralel-group, Phase II study to investigate the efficary, safery and pharmacokinetics of two dose levels KN38-7271 versus placeboin comatose patiens with severe traumatic brain injury – studie zaměřená na výzkum neuroprotektivního účinku látky KN38-7271 na pacienty po těžkém kraniocerebrálním poranění,
- Mírná hypotermie s multimodální monitorací jako peroperační neuroprotektivní metoda v neurochirurgii – cílem studie je včasný záchyt rozvíjejících se ischemických změn a minimalizace sekundárního ischemického poškození mozkové tkáně.
Mimo těchto probíhajících studií byly započaty i nové - studie STICH II (Surgical Trial in Lobar Intracerebral Haemorrhage) – prospektivní multicentrická studie analyzující časný průběh a outcome u pacientů se spontánním lobárním intracerebrálním krvácením.
2. Lékaři a NLZP
|
2005 |
2006 |
2007 |
Celkový přepočtený počet pracovníků k 31. 12. |
85,11 |
80,61 |
82,67 |
Počet ambulantních pracovníků lékařů |
1,00 |
1,53 |
2,05 |
Počet ambulantních NLZP |
2,88 |
3,08 |
3,01 |
Počet lékařů na lůžkových odděleních |
11,84 |
12,37 |
11,94 |
Počet NLZP na lůžkových odděleních |
54,92 |
49,18 |
50,60 |
Počet hospitalizovaných na jedno LM |
145,16 |
133,92 |
135,72 |
Počet hospitalizovaných na jednoho NLZP |
31,30 |
33,72 |
32,04 |
Počet lůžek obsazených na jedno LM |
* |
3,08 |
2,94 |
Počet lůžek obsazených na jednoho NLZP |
* |
0,77 |
0,69 |
Počet lůžek obsazených standardních na jedno LM |
7,28 |
4,44 |
3,97 |
Počet lůžek obsazených standardních na jednoho NLZP |
2,49 |
1,76 |
1,60 |
Počet lůžek obsazených intenzivních na jedno LM |
2,37 |
1,58 |
1,46 |
Počet lůžek obsazených intenzivních na jednoho NLZP |
0,42 |
0,34 |
0,31 |
* v předchozích letech nesledováno.
3. Postgraduální vzdělání
|
2005 |
2006 |
2007 |
Počet složených atestací lékaři I. stupeň |
1 |
0 |
1 |
Počet složených atestací lékaři II. stupeň |
0 |
* |
0 |
Osvědčení o specializované způsobilosti |
* |
1 |
0 |
NLZP PSS ukončení studia |
3 |
3 |
1 |
Počet lékařů v doktorandském studiu |
7 |
2 |
2 |
MBA |
0 |
1 |
0 |
* v předchozích letech nesledováno.
Pozn.: zákonem 95/2004 Sb. došlo ke změně specializačního vzdělávání L, Z, F a je tzv. jediná atestace. Zákonem 96/2004 Sb. došlo ke změně specializačního vzdělávání u NLZP (nové označení specializací ).
Dva lékaři složili atestační zkoušku v oboru Neurochirurgie dle zákona č. 95/2004 Sb. a jeden lékař dokončil doktorandské studium získáním titulu Ph.D. Dalších osm lékařů kliniky a sedm lékařů externích, doktorandské studium studuje. Jeden lékař nastoupil roční stáž na jednom z nejprestižnějších evropských neurochirurgických pracovišť v Universitní nemocnici v Helsinkách u prof. Hernesniemiho. Jeden NLZP ukončil specializační studium v oboru ARIP.
4. Nově získané vědeckopedagogické hodnosti
Jméno |
Příjmení |
Titul |
Datum získání titulu |
Pavel |
Fardus |
Ph.D. |
18. 10. 2007 |
5. Nově pořízené přístroje nad 100 000 Kč
Název přístroje |
Cena FN Brno |
Cena přístroje |
Cena dotace/daru |
Způsob nabytí |
Rampa medicinální |
142 800 |
142 800 |
0 |
investiční výstavba-vlastní zdroje |
Systém monitorovací - centrála |
131 939 |
131 939 |
0 |
investiční výstavba-vlastní zdroje |
Lůžko resuscitační |
0 |
133 544 |
133 544 |
dary |
Lůžko resuscitační |
0 |
133 544 |
133 544 |
dary |
Lůžko resuscitační |
0 |
133 544 |
133 544 |
dary |
Lůžko resuscitační |
0 |
133 544 |
133 544 |
dary |
Lůžko resuscitační |
0 |
133 545 |
133 545 |
dary |
Lůžko resuscitační |
0 |
133 545 |
133 545 |
dary |
Lůžko resuscitační |
0 |
133 545 |
133 545 |
dary |
Do provozu byla uvedena možnost fluorescenčního peroperačního zobrazení při operacích mozkových nádorů, která umožňuje přesnější rozlišení hranice tumoru a okolní mozkové tkáně, dále možnost zobrazit peroperační fluorescenční angiografii při náročných cévních operacích. Dále byl uveden nový přístroj Axon Elipse k monitorování peroperační neurofyziologie, která výrazným způsobem zlepšuje funkční výsledky operací. Bylo dále zakoupeno sedm monitorů vitálních funkcí a centrála a devět polohovacích resuscitačních lůžek.
6. Uznání vědeckou komunitou
doc. MUDr. Martin Smrčka, Ph.D., MBA
- předsednictví na sjezdech
- vyžádané referáty na sjezdech a kongresech
- oponentské posudky pro grant. řízení
- člen redační rady časopisu Česká a slovenská Neurologie a Neurochirurgie
- oponentské posudky pro doktor. řízení
- člen komise pro habilitace
- oponentní posudky pro redakční rady časopisů
- člen klinické rady FN Brno
- člen Vědecké rady Masarykova onkologického ústavu
- člen výboru České neurochirurgické společnosti
MUDr. Josef Musil
- předsednictví v sekci na XXIX. brněnských onkologických dnech
MUDr. Ing. Eduard Neuman
- oponentní posudky pro rekakční rady časopisů
7. Granty
|
2007 |
Počet průběžně řešených |
1 |
Počet nově přijatých |
1 |
Počet ukončených |
0 |
V lednu 2007 byl ukončen grant IGA MZ ČR 7999-3 - Poruchy imunitního systému u pacientů po těžkém poranění mozku – souvislost s rozvojem extrakraniálních komplikací. Řešitel: doc. MUDr. M. Smrčka, Ph.D. Hodnocení B
Druhým byl ukončený grant Vliv systémové hypertenze na rozvoj apoptózy při dočasné fokální ischemii u potkana - korelace s hloubkou tkáňové hypoxie. Řešitel: doc. MUDr. M. Smrčka, Ph.D. Hodnocení A.
8. Studijní pobyty
MUDr. Juráň Vilém | 25. 11. 2007 - 3. 12. 2007 | Finsko |
MUDr. Navrátil Ondřej | 5. 5. 2007 - 12. 5. 2007 | Finsko |
9. Počty výkonů
9.1. Počty výkonů ambulantní část
|
2006 |
2007 |
Počty vyšetření přijímací ambulance |
1 692 |
1 653 |
Počty vyšetření specializovaných ambulancí |
10 790 |
10 343 |
Počet ambulantních vyšetření včetně konziliárních na jednoho lékaře ambulantní části |
9 813 |
7 067 |
Pozn.: výkony ambulantní části za období 2004 nejsou uvedeny, protože od roku 2005 jsou počty uváděny změněnou metodikou tak, aby tato byla v souladu se stanoviskem ÚZIS.
9.2. Počty výkonů lůžková část
|
2002 |
2003 |
2004 |
2005 |
2006 |
2007 |
Průměrný počet lůžek |
63 |
63 |
63 |
61,24 |
56 |
56 |
Celkový počet hospitalizovaných pacientů |
2 158 |
2 385 |
1 858 |
1 719 |
1 656 |
1 620 |
Počet zemřelých |
50 |
58 |
74 |
41 |
8 |
10 |
Průměrná ošetřovací doba |
9,10 |
8,40 |
9,80 |
10,60 |
8,40 |
7,91 |
Průměrný počet neobsazených lůžek přepočtený na jeden kalendářní den |
7,70 |
8,10 |
13,10 |
11,44 |
17,91 |
20,88 |
Rehospitalizace |
* |
2 |
5 |
1 |
45 |
72 |
Reoperace |
* |
302 |
183 |
59 |
92 |
96 |
Letalita |
23,20 |
24,30 |
39,80 |
23,85 |
4,83 |
6,17 |
Prostoj lůžka |
1,30 |
1,10 |
1,80 |
1,70 |
3,80 |
4,10 |
* v předchozích letech nesledováno.
10. Hlavní diagnózy
10.1. Deset hlavních diagnóz u hospitalizovaných pacientů
|
Dg |
Název |
% z celku |
1. |
M51 |
Onemocnění jiných meziobratlových plotének |
38,96% |
2. |
S06 |
Nitrolební poranění |
13,65% |
3. |
C71 |
ZN mozku |
9,19% |
4. |
I60 |
Subarachnoidální krvácení |
5,76% |
5. |
G91 |
Hydrocefalus |
4,39% |
6. |
G56 |
Mononeuropatie horní končetiny |
3,64% |
6. |
D32 |
NN mozkomíšních plen |
3,64% |
8. |
I61 |
Intracerebrální krvácení |
2,61% |
9. |
D33 |
NN mozku a jiných částí CNS |
2,26% |
10. |
M50 |
Onem.krčních meziobr. plotének |
2,13% |
10.2. Dvacet hlavních diagnóz u ambulantních pacientů
|
Dg |
Název |
% z celku |
Počet pacientů |
1. |
M51 |
Onemocnění jiných meziobratlových plotének |
28,47% |
3594 |
2. |
G56 |
Mononeuropatie horní končetiny |
14,38% |
1815 |
3. |
S06 |
Nitrolební poranění |
9,16% |
1156 |
4. |
M53 |
Jiné dorzopatie, NJ |
5,37% |
678 |
5. |
C71 |
ZN mozku |
3,63% |
458 |
6. |
I61 |
Intracerebrální krvácení |
3,32% |
419 |
7. |
M50 |
Onemocnění krčních meziobratlových plotének |
3,12% |
394 |
8. |
G54 |
Nemoci nerv. kořenů a pletení |
3,02% |
381 |
9. |
I60 |
Subarachnoidální krvácení |
2,86% |
361 |
10. |
T06 |
Jiná poranění více částí těla, NJ |
2,25% |
284 |
11. |
D32 |
NN mozkomíšních plen |
1,84% |
232 |
12. |
G91 |
Hydrocefalus |
1,50% |
190 |
13. |
M54 |
Dorzalgie |
1,10% |
139 |
14. |
D33 |
NN mozku a jiných částí CNS |
1,08% |
136 |
15. |
G62 |
Jiné polyneuropatie |
1,03% |
130 |
16. |
J95 |
Poruchy dýchací soustavy po výkonech,NJ |
0,83% |
105 |
17. |
G43 |
Migréna |
0,81% |
102 |
18. |
I64 |
Cévní příhoda mozková neurčená |
0,74% |
94 |
19. |
D35 |
NeZN žláz s vnitřní sekrecí |
0,72% |
91 |
20. |
G93 |
Jiné poruchy mozku |
0,64% |
81 |
11. Ekonomické ukazatele (v Kč)
Ukazatel |
2005 |
2006 |
2007 |
Průměrné náklady na OD standard |
1 163,76 |
1 538,02 |
1 773,87 |
Průměrné náklady na OD JIP |
6 519,87 |
7 592,29 |
8 581,54 |
Průměrné výnosy na OD standard |
1 964,26 |
2 344,40 |
2 527,29 |
Průměrné výnosy na OD JIP |
6 869,02 |
4 333,31 |
4 224,46 |
Průměrné výnosy na amb. pacienta |
* |
* |
238,15 |
Průměrné náklady na amb. pacienta |
159,61 |
210,00 |
266,17 |
Průměrné náklady na hosp. pacienta standard |
8 815,01 |
12 353,68 |
13 326,94 |
Průměrné náklady na hosp. pacienta JIP |
26 994,11 |
71 345,30 |
76 680,53 |
Průměrné výnosy na hosp. pacienta standard |
14 878,40 |
18 830,67 |
18 987,32 |
Průměrné výnosy na hosp. pacienta JIP |
28 439,68 |
40 720,48 |
37 747,73 |
Průměrné náklady na lékařské místo |
4 870 689,48 |
4 227 693,60 |
4 564 680,96 |
Průměrné výnosy na lékařské místo |
4 498 774,23 |
2 691 655,44 |
2 629 123,56 |
Průměrné náklady na lék. místo + VŠ |
* |
* |
4 427 643,24 |
Průměrné výnosy na lék. místo + VŠ |
* |
* |
2 550 193,80 |
Průměrné náklady na NLZP |
1 154 482,26 |
1 286 640,48 |
1 350 402,60 |
Průměrné výnosy na NLZP |
1 066 328,50 |
819 168,36 |
777 792,60 |
Celkové náklady |
75 149 867,92 |
68 526 686,09 |
73 741 661,08 |
Celkové výnosy |
69 411 587,62 |
43 629 043,02 |
42 473 053,17 |
Nákladová rentabilita (v %) |
-7,64 |
-36,33 |
-42,40 |
HV |
-5 738 280,30 |
-24 897 643,10 |
-31 268 607,91 |
* v předchozích letech nesledováno.