FN Brno

1. Vedoucí zaměstnanci

Přednosta:	prof. MUDr. Pavel Ventruba, DrSc.
Zástupce přednosty kliniky pro LPP:	MUDr. Josef Chovanec, Ph.D. MUDr. Martin Petrenko, CSc., (1 – 10) MUDr. Petr Janků, Ph.D. (11 – 12) MUDr. Robert Hudeček, Ph.D. (11 – 12)
Vedoucí zaměstnanec NLZP:	Alena Koktavá (1 – 6) Bc. Marie Švábová (7 – 12)

Na klinice došlo ke změně vedoucího zaměstnance NLZP, nově byla od 1. 7. 2007 jmenovaná Bc. Marie Švábová.
Gynekologicko-porodnická klinika zajišťovala léčebně preventnivní péči v oboru Gynekologie a porodnictví, a to především na útvaru perinatologickém, reprodukční gynekologie, asistované reprodukce a útvaru onkogynekologie. Celkový lůžkový trakt kliniky disponovat 215 lůžky.
Na útvaru reprodukční gynekologie byla rozvinuta léčba poruch reprodukce, péče o ženu v klimakteriu i menopauze a techniky minimálně invazivní operativy. Celkem bylo za rok 2007 provedeno 2 315 velkých gynekologických operací a 5 696 zákroků. Procento peroperačních komplikací bylo v roce 2007 - 0,8% a postoperačních komplikací bylo 0,3%. V roce 2007 byl vyrovnán poměr minimálně invazivních (laparoskopických a vaginálních) hysterektomií a abdominálních hysterektomií. Klinika pokračovala v trendu ambulantního ošetření dětských pacientek ambulance dětská a dorostové gynekologie. Byl patrný pokles počtu ambulantně ošetřených gynekologických pacientek.
Na perinatologickém útvaru došlo k mírnému nárůstu porodnosti. Bylo odvedeno 5 659 porodů, což je opět historicky nejvyšší číslo v rámci České republiky. Celkem se narodilo 5 880 dětí. Císařským řezem bylo ukončeno 1 067 gravidit, což činí 18,9 % z celkového počtu porodů, předčasně porodilo 15,6% těhotných. Podíl porodnických patologií přesahuje 25 %. Počet vícečetných těhotenství vzrostl na 213, což tvoří 3,8 % z celkového počtu porodů. Více než 21 % porodů bylo odvedeno v epidurální analgezii.
Na útvaru asistované reprodukce se podařilo nově zavést do rutinního používání techniku ultrazvukem řízeného transferu embryí v rámci řešení grantového projektu FN Brno. Organizačně byla zajištěna spolupráce s Tkáňovou bankou při dlouhodobém skladování spermatu onkologických pacientů. Embryologická laboratoř zavedla používání dvoucestných odběrových souprav. Pracovníci Centra asistované reprodukce získali jako první v České republice atestaci z reprodukční medicíny a byli jmenováni ministrem zdravotnictví do zkušební komise. Rozšířením spolupráce s ambulantními gynekology bylo dosaženo nárůstu cyklů IVF o 15 %.
Onkogynekologický útvar nově diagnostikoval 380 zhoubných nádorů nebo prekanceróz ženských pohlavních orgánů, tj. o 15 % více než v roce 2006. V rámci onkogynekologické operativy byl kladen důraz na adekvátní radikalitu výkonů. V rámci senologie bylo uskutečněno 97 radikálních operací (o 59 % více než v roce 2006) a 194 exstirpací. V roce 2007 byla již rutinně používána scinti sonda k detekci sentinelové uzliny u karcinomu prsu. Klinika získala schválení MZ ČR pro provádění screeningu cervikálního karcinomu pomocí onkologické cytologie a dále byl pro kliniku získán certifikát k provádění expertních kolposkopií v diagnostice prekanceróz hrdla děložního.

2. Lékaři a NLZP - GPK

	2005	2006	2007
Celkový přepočtený počet pracovníků k 31. 12.	218,01	217,34	213,72
Počet ambulantních pracovníků lékařů	4,30	8,75	4,99
Počet ambulantních NLZP	12,18	17,86	16,60
Počet lékařů na lůžkových odděleních	20,16	18,06	16,95
Počet NLZP na lůžkových odděleních	66,92	73,36	72,23
Počet pracovníků laboratoře kliniky či oddělení LM + VŠ	3,22	2,71	2,42
Počet pracovníků laboratoře kliniky či oddělení NLZP	5,27	6,20	5,60
Počet hospitalizovaných na jedno LM	630,78	677,28	747,84
Počet hospitalizovaných na jednoho NLZP	190,05	166,68	175,44
Počet lůžek obsazených na jedno LM	*	9,29	10,06
Počet lůžek obsazených na jednoho NLZP	*	2,29	2,36
Počet lůžek obsazených standardních na jedno LM	9,12	9,05	9,72
Počet lůžek obsazených standardních na jednoho NLZP	2,75	2,23	2,32
Počet lůžek obsazených intenzivních na jednoho NLZP	*	*	4,96

* v předchozích letech nesledováno.

3. Lékaři a NLZP – COS II

	2005	2006	2007
Celkový přepočtený počet pracovníků k 31. 12.	18,00	21,15	17,39

4. Postgraduální vzdělání

	2005	2006	2007
Počet složených atestací lékaři I. stupeň	1	4	3
Počet složených atestací lékaři II. stupeň	1	*	0
Osvědčení o specializované způsobilosti	*	0	0
NLZP PSS ukončení studia	8	0	1
Počet lékařů v doktorandském studiu	6	5	5
MBA	0	0	0

* v předchozích letech nesledováno.

Pozn.: zákonem 95/2004 Sb. došlo ke změně specializačního vzdělávání L, Z, F a je tzv. jediná atestace. Zákonem 96/2004 Sb. došlo ke změně specializačního vzdělávání u NLZP (nové označení specializací ).

Dvacet šest bylo lékařů v přípravě na specializační atestaci z gynekologie a porodnictví, celkem pět lékařů úspěšně složilo atestační zkoušku dle zákona č. 95/2004 Sb. a dva lékaři ukončili doktorandské studium obhajobou dizertační práce. Tři NZLP ukončili bakalářsk. studium ošetřovatelství LF MU, jeden NZLP pokračoval v magisterském studiu ošetřovatelská péče v oboru Gerontologie na LF MU, devět NZLP pokračovalo v bakalářském studiu na LF MU v oboru Všeobecná sestra.

5. Nově získané vědeckopedagogické hodnosti

Jméno	Příjmení	Titul	Datum získání titulu
Zuzana	Dostálová	Ph.D.	2. 3. 2007
Petr	Janků	Ph.D.	5. 11. 2007

6. Nově pořízené přístroje nad 100 000 Kč

Název přístroje	Cena FN Brno	Cena přístroje	Cena dotace/daru	Způsob nabytí
Postel porodní	381 360	381 360	0	investiční výstavba-vlastní zdroje
Postel porodní	366 765	366 765	0	investiční výstavba-vlastní zdroje
Přístroj ultrazvukový	449 652	799 195	349 543	částečná dotace
Přístroj ultrazvukový	449 652	799 195	349 543	částečná dotace
Monitor fetální	111 572	198 302	86 730	částečná dotace
Monitor fetální	111 572	198 302	86 730	částečná dotace
Laparoskop operační optika 10 mm 30o	1 798 372	1 798 372	0	investiční výstavby -vlastní zdroje

Na perinatologickém útvaru byl zaveden integrovaný screening vrozených vývojových vad I. trimestru, 3D UZ diagnostika. V rámci urogynekologie byly zavedeny netenzní obturatorní pásky do rutinní praxe. Byly provedeny první operace za použití Gynemesh soft – korekce rectocele a testován systém viking v endoskopické operativě. Rovněž byla zavedena do rutinní praxe vakcinace proti karcinomu čípku a detekce sentinelové uzliny u karcinomu prsu.
Byla provedena digitalizace videoarchivu a archivace endoskopických výkonů v prostředí PACS, upgrade LSK sestavy na Centrální operační sály II a přesun stávající věže na Centrální operační sály I Byla provedena instalace nového záznamového zařízení pro digitalizaci a zakoupen LCD přídatný monitor pro laparoskopii.

7. Granty

	2007
Počet průběžně řešených	2
Počet nově přijatých	1
Počet ukončených	1

8. Počty výkonů

8.1. Počty výkonů ambulantní část

	2006	2007
Počty vyšetření přijímací ambulance	15 452	15 659
Počty vyšetření specializovaných ambulancí	68 215	66 017
Počet ambulantních vyšetření včetně konziliárních na jednoho lékaře ambulantní části	9 668	16 537

8.2. Počty výkonů lůžková část

	2002	2003	2004	2005	2006	2007
Průměrný počet lůžek	250	250	215	215	215	215
Celkový počet hospitalizovaných pacientů	12 377	12 573	13 093	12 719	12 229	12 674
Počet zemřelých	26	28	40	26	17	17
Průměrná ošetřovací doba	5,5	5,5	5,2	5,3	5,00	4,91
Průměrný počet neobsazených lůžek přepočtený na jeden kalendářní den	27,6	27,3	28,6	28,7	47,31	44,53
Rehospitalizace	*	16	24	17	42	58
Reoperace	*	55	19	17	60	85
Letalita	2,1	2,2	3,1	2,0	1,39	1,34
Prostoj lůžka	0,70	0,70	0,80	0,80	1,40	1,20

* v předchozích letech nesledováno.

9. Hlavní diagnózy

9.1. Deset hlavních diagnóz u hospitalizovaných pacientů

	Dg	Název	% z celku
1.	O80	Spont. porod jediného dítěte	30,48%
2.	O82	Porod jediného plodu císařským řezem	8,01%
3.	N92	Nadměrná, častá a nepravidelná menstruace	4,28%
4.	O02	Jiné anomálie plodového vejce	3,90%
5.	O42	Předčasné porušení plodových blan	2,84%
6.	O04	Lékařský potrat	2,55%
7.	D25	Leiomyom dělohy	2,48%
8.	N85	Jiné nezánětlivé poruchy dělohy s výj. cervixu	2,44%
9.	N83	Nezánětlivé onemocnění vaječníků,vejcovodů	2,36%
10.	O03	Samovolný potrat	2,12%

9.2. Dvacet hlavních diagnóz u ambulantních pacientů

	Dg	Název	% z celku	Počet pacientů
1.	Z35	Dohled nad vysoce rizikovým (ohrož.) těhotenstvím	10,39%	7455
2.	N97	Ženská neplodnost	10,16%	7293
3.	N92	Nadměrná, častá a nepravidelná menstruace	3,83%	2746
4.	N83	Nezánětlivá onemocnění vaječníků.,vejcovodů	3,81%	2738
5.	Z01	Jiné spec. prohlídky a vyšetření osob bez potíží	3,67%	2637
6.	C50	ZN prsu	3,55%	2547
7.	Z30	Řízení antikoncepce	3,54%	2541
8.	O26	Péče o matku pro jiný stav ovlivňující těhotenství	3,42%	2451
9.	R10	Břišní a pánevní bolest	3,34%	2400
10.	Z34	Dohled nad normálním těhotenstvím	3,25%	2335
11.	O24	Diabetes mellitus v těhotenství	2,82%	2022
12.	N39	Jiná onemocnění močové soustavy	2,72%	1954
13.	N46	Mužská neplodnost	2,69%	1934
14.	N76	Jiné záněty pochvy a vulvy	2,63%	1884
15.	O20	Krvácení v časném těhotenství	2,47%	1775
16.	N87	Dysplazie cervixu dělohy	2,44%	1754
17.	N60	Nezhoubná dysplazie prsu	2,33%	1670
18.	N94	Bolest a jiné stavy sdružené s ženskými pohl. orgány	2,23%	1603
19.	D25	Leiomyom dělohy	2,23%	1598
20.	N95	Menopauzální a jiné perimenopauzální poruchy	2,15%	1545

10. Ekonomické ukazatele (v Kč) - GPK

Ukazatel	2005	2006	2007
Průměrné náklady na OD standard	1 103,32	1 325,16	1 340,80
Průměrné náklady na OD JIP	974,03	660,74	656,22
Průměrné výnosy na OD standard	1 372,72	1 452,46	1 431,41
Průměrné výnosy na OD JIP	6 810,46	6 873,24	6 965,17
Průměrné výnosy na amb. pacienta	*	*	404,96
Průměrné náklady na amb. pacienta	228,61	355,86	369,45
Průměrné náklady na hosp. pacienta standard	4 308,25	6 655,80	6 619,80
Průměrné náklady na hosp. pacienta JIP	2 314,97	2 916,54	2 777,29
Průměrné výnosy na hosp. pacienta standard	5 360,24	7 295,19	7 067,14
Průměrné výnosy na hosp. pacienta JIP	16 186,38	30 339,06	29 478,22
Průměrné náklady na lékařské místo	4 071 050,98	4 606 013,64	5 066 850,48
Průměrné výnosy na lékařské místo	4 174 159,37	4 464 101,04	4 976 243,76
Průměrné náklady na lék. místo + VŠ	*	*	4 863 369,48
Průměrné výnosy na lék. místo + VŠ	*	*	4 776 401,52
Průměrné náklady na NLZP	1 174 052,84	1 283 647,68	1 430 426,16
Průměrné výnosy na NLZP	1 203 788,33	1 244 098,08	1 404 846,96
Celkové náklady	157 549 673,00	172 393 879,46	186 900 911,54
Celkové výnosy	161 539 967,65	167 082 375,76	183 558 703,88
Nákladová rentabilita (v %)	2,53	-3,08	-1,79
HV	3 990 294,65	-5 311 503,70	-3 342 207,66

* v předchozích letech nesledováno.

11. Ekonomické ukazatele (v Kč) – COS II

Ukazatel	Celkem 2006	2007
Průměrné náklady na OD standard	x	x
Průměrné náklady na OD JIP	x	x
Průměrné výnosy na OD standard	x	x
Průměrné výnosy na OD JIP	x	x
Průměrné náklady na amb. pacienta	0,00	0,00
Průměrné náklady na hosp. pacienta standard	x	x
Průměrné náklady na hosp. pacienta JIP	x	x
Průměrné výnosy na hosp. pacienta standard	x	x
Průměrné výnosy na hosp. pacienta JIP	x	x
Průměrné náklady na lékařské místo	26 977 692,12	20 549 369,52
Průměrné výnosy na lékařské místo	18 230 839,80	13 406 401,80
Průměrné náklady na lék. místo + VŠ		20 549 369,52
Průměrné výnosy na lék. místo + VŠ		13 406 401,80
Průměrné náklady na NLZP	1 326 771,72	1 310 393,04
Průměrné výnosy na NLZP	896 598,72	854 899,92
Celkové náklady	15 222 162,75	16 706 637,41
Celkové výnosy	10 286 751,33	10 899 404,64
Nákladová rentabilita (v %)	-32,42	-34,76
HV	-4 935 411,42	-5 807 232,77

* v předchozích letech nesledováno.

12. Pracoviště SVLS a laboratorní provozy na klinikách a odděleních

2007
Celkový počet LM + VŠ	2,42
Celkový počet NLZP	5,60
Celkový počet provedených vyšetření	8 152,00
Průměrný počet vyšetření na jedno LM + VŠ	3 363,12
Průměrný počet vyšetření na jednoho NLZP	1 456,44
Průměrné náklady na jedno vyšetření	2 248,66
Průměrné výnosy na jedno vyšetření	3 723,90
Procentuální poměr vyšetření žadatelů interních	100,00 %
Celkový počet vykázaných bodů	1 423 013,00
Průměrný počet vykázaných bodů na jedno LM + VŠ	587 071,80
Průměrný počet vykázaných bodů na jednoho NLZP	254 241,84

* Centrum asistované reprodukce nebylo sledováno.

* v předchozích letech nesledováno.