1. Vedoucí zaměstnanci

Přednosta:

prof. MUDr. Hana Kubešová, CSc.

Zástupce přednosty kliniky pro LPP:

doc. MUDr. Pavel Weber, CSc.

Vedoucí zaměstnanec NLZP:

Milada Tkáčová

Klinika zajišťovala standardní interní lůžkovou péči pro danou spádovou oblast brněnské aglomerace. Významně vyšší podíl hospitalizovaných starších nemocných (80+ r.) umožnil rozpracovat a systematicky se zabývat problematikou „frailty“ (stařecká křehkost) ve vztahu k velkým geriatrickým syndromům; dále problematice multimorbidity, polyfarmakoterapie, delirantních stavů, anemického syndromu ve vyšším věku a otázkám spojeným s imobilizačním syndromem, jeho komplikacemi a riziky. Specializovaná geriatrická ambulance pokračovala v roce 2007 v koordinačně-edukační roli regionálního centra v klinické gerontologii v rámci poradny pro poruchy paměti. Výrazně se prohloubila v této oblasti spolupráci s praktickými lékaři. Pro stanovení rizika pádů začala klinika využívat „Škálu pro stanovení rizika podle Conleyové“. V rámci ošetřování geriatrických pacientů byla péče zaměřena především na polohování imobilních pacientů, prevenci dekubitů, hojení chronických ran a zamezení pádů pacientů. Pro zkvalitnění a zprůhlednění péče o nemocné bylo využíváno „Bodové hodnocení pacienta podle Nortonové“, harmonogram polohování a dokumentaci hojení ran. Dále probíhala spolupráce s nutričními terapeuty, rehabilitačními a sociálními pracovnicemi.

2. Lékaři a NLZP

 

2005

2006

2007

Celkový přepočtený počet pracovníků k 31. 12.

59,37

56,00

58,50

Počet ambulantních pracovníků lékařů

1,32

1,80

1,80

Počet ambulantních NLZP

1,89

1,92

2,00

Počet lékařů na lůžkových odděleních

8,98

7,64

8,57

Počet NLZP na lůžkových odděleních

29,71

23,76

25,74

Počet hospitalizovaných na jedno LM

252,56

244,92

218,88

Počet hospitalizovaných na jednoho NLZP

76,35

78,72

72,84

Počet lůžek obsazených na jedno LM

*

6,88

6,22

Počet lůžek obsazených na jednoho NLZP

 *

2,21

2,07

Počet lůžek obsazených standardních na jedno LM

6,95

6,08

5,57

Počet lůžek obsazených standardních na jednoho NLZP

2,42

2,21

2,07

Počet lůžek obsazených intenzivních na jedno LM

3,88

0,00

0,00

Počet lůžek obsazených intenzivních na jednoho NLZP

0,60

0,00

0,00

* v předchozích letech nesledováno.

3. Postgraduální vzdělání

 

2005

2006

2007

Počet složených atestací lékaři I. stupeň

2

1

0

Počet složených atestací lékaři II. stupeň

1

*

1

Osvědčení o specializované způsobilosti

*

0

0

NLZP PSS ukončení studia

1

1

1

Počet lékařů v doktorandském studiu

4

1

0

MBA

0

0

0

* v předchozích letech nesledováno.

Pozn.: zákonem 95/2004 Sb. došlo ke změně specializačního vzdělávání L, Z, F a je tzv. jediná atestace. Zákonem 96/2004 Sb. došlo ke změně specializačního vzdělávání u NLZP (nové označení specializací ).

Jedna lékařka složila test z interního základu, který představuje zakončení tzv. interního kmene, tři lékaři pokračovali v doktorandském studiu. Účastnili se studia, publikovali a přednesli sdělení na lékařských konferencích. Dva NLZP ukončili specializační studium v oboru Geriatrická péče a dva NLZP zahájili bakalářské studium Ošetřovatelství.

4. Uznání vědeckou komunitou

prof. MUDr. Hana Kubešová, CSc.

doc. MUDr. Pavel Weber, CSc.

  1. stálý člen zkušební atestační komise pro geriatrii

5. Nové přístrojové vybavení

V roce 2007 získala klinika v rámci grantu LF MU jedno nové polohovací lůžko a v rámci strategických operací bylo zakoupeno pojízdné sprchovací křeslo s hydraulickým ovládáním Calypso. Tím došlo spolu s dříve zakoupeným pojízdným sprchovým vozíkem Ario k podstatnému zlepšení možností péče o jedince s plně rozvinutým imobilizační syndromem i u stavů s počínajícími příznaky disability a neúplnými poruchami lokomoce. Výuková místnost byla vybavena moderní technikou pro účely pre i postgraduální výuky (počítač a dataprojektor). Dále byly zakoupeny dva digitální glukometry.

6. Počty výkonů

6.1. Počty výkonů ambulantní část

 

2006

2007

Počty vyšetření přijímací ambulance

1 270

1 380

Počty vyšetření specializovaných ambulancí

12 761

13 475

Počet ambulantních vyšetření včetně konziliárních na jednoho lékaře ambulantní části

7 800

8 281

6.2. Počty výkonů lůžková část

 

2002

2003

2004

2005

2006

2007

Průměrný počet lůžek

44

44

65

63,49

59

59

Celkový počet hospitalizovaných pacientů

1 041

1 051

2 471

2 268

1 870

1 875

Počet zemřelých

130

151

212

192

148

137

Průměrná ošetřovací doba

14,30

14,30

9,00

9,50

10,25

10,38

Průměrný počet neobsazených lůžek přepočtený na jeden kalendářní den

3,30

2,70

3,90

4,59

6,48

5,71

Rehospitalizace

*

2

10

3

32

73

Reoperace

*

0

0

0

2

1

Letalita

124,90

143,70

85,80

84,66

79,14

73,09

Prostoj lůžka

0,7

0,3

0,5

0,7

1,3

1,1

* v předchozích letech nesledováno.

Pozn.: od roku 2004 přiřazeno MIO.

7. Hlavní diagnózy

7.1. Deset hlavních diagnóz u hospitalizovaných pacientů

 

Dg

Název

% z celku

1.

I50

Selhání srdce

8,47%

2.

I10

Esenciální (primární) hypertenze

6,69%

3.

I25

Chronická isch.choroba srdeční

4,55%

4.

E11

Diabetes mellitus nezávislý na insulinu

3,80%

5.

K30

Dyspepsie

3,57%

6.

J18

Pneumonie, původce NS

3,52%

7.

I80

Flebitis a tromboflebitis

3,40%

8.

R07

Bolest v hrdle a na hrudi

2,94%

9.

I48

Fibrilace a flutter síní

2,71%

7.2. Dvacet hlavních diagnóz u ambulantních pacientů

 

Dg

Název

% z celku

Počet pacientů

1.

I10

Esenciální (prim.) hypertenze

12,99%

1314

2.

I25

Chronická isch.choroba srdeční

7,40%

749

3.

I80

Flebitis a tromboflebitis

5,94%

601

4.

R55

Mdloba - synkopa a kolaps

4,07%

412

5.

E11

Diabetes mellitus nezávislý na insulinu

3,98%

403

6.

I50

Selhání srdce

3,96%

401

7.

I48

Fibrilace a flutter síní

3,76%

380

8.

K30

Dyspepsie

3,61%

365

9.

R07

Bolest v hrdle a na hrudi

3,52%

356

10.

M54

Dorzalgie

2,77%

280

11.

I26

Plicní embolie

2,55%

258

12.

D50

Anémie z nedostatku železa

1,80%

182

13.

F03

Neurčená demence

1,78%

180

14.

E78

Poruchy metabolismu lipoproteinů a jiné lip.

1,58%

160

15.

I64

Cévní příhoda mozková neurčená

1,25%

126

16.

J18

Pneumonie, původce NS

1,22%

123

17.

E10

Diabetes mellitus závislý na insulinu

1,07%

108

18.

R42

Závrať - vertigo

1,06%

107

19.

I63

Mozkový infarkt

1,03%

104

20.

I67

Jiná cévní onemocnění mozku

1,00%

101

8.  Ekonomické ukazatele (v Kč)

Ukazatel

2005

2006

2007

Průměrné náklady na OD standard

1 398,72

1 602,01

1 711,72

Průměrné náklady na OD JIP

3 916,70

*

0,00

Průměrné výnosy na OD standard

1 152,32

1 128,89

1 188,68

Průměrné výnosy na OD JIP

4 257,41

*

0,00

Průměrní výnosy na amb. pacienta

*

*

223,44

Průměrné náklady na amb. pacienta

295,63

297,54

289,58

Průměrné náklady na hosp. pacienta standard

12 609,31

16 423,64

17 761,87

Průměrné náklady na hosp. pacienta JIP

13 486,98

x

0,00

Průměrné výnosy na hosp. pacienta standard

10 388,02

11 573,20

12 334,45

Průměrné výnosy na hosp. pacienta JIP

14 660,23

x

0,00

Průměrné náklady na lékařské místo

3 324 753,60

3 515 927,40

3 531 561,36

Průměrné výnosy na lékařské místo

2 597 587,10

2 242 723,08

2 209 230,84

Průměrné náklady na lékařské místo + VŠ

*

*

3 531 561,36

Průměrné výnosy na lékařské místo + VŠ

*

*

2 209 230,84

Průměrné náklady na NLZP

1 179 237,23

1 439 357,28

1 457 932,80

Průměrné výnosy na NLZP

921 322,83

918 130,44

912 035,76

Celkové náklady 

40 595 241,48

38 397 735,70

41 900 503,82

Celkové výnosy 

31 716 538,43

24 492 966,22

26 211 603,36

Nákladová rentabilita (v %)

-21,87

-36,21

-37,44

HV

-8 878 703,05

-13 904 769,48

-15 688 900,46

* v předchozích letech nesledováno.

Klinika interní, geriatrie
a praktického lékařství (KIGOPL)