1. Vedoucí zaměstnanci
Přednosta: |
prof. MUDr. Hana Kubešová, CSc. |
Zástupce přednosty kliniky pro LPP: |
doc. MUDr. Pavel Weber, CSc. |
Vedoucí zaměstnanec NLZP: |
Milada Tkáčová |
Klinika zajišťovala standardní interní lůžkovou péči pro danou spádovou oblast brněnské aglomerace. Významně vyšší podíl hospitalizovaných starších nemocných (80+ r.) umožnil rozpracovat a systematicky se zabývat problematikou „frailty“ (stařecká křehkost) ve vztahu k velkým geriatrickým syndromům; dále problematice multimorbidity, polyfarmakoterapie, delirantních stavů, anemického syndromu ve vyšším věku a otázkám spojeným s imobilizačním syndromem, jeho komplikacemi a riziky. Specializovaná geriatrická ambulance pokračovala v roce 2007 v koordinačně-edukační roli regionálního centra v klinické gerontologii v rámci poradny pro poruchy paměti. Výrazně se prohloubila v této oblasti spolupráci s praktickými lékaři. Pro stanovení rizika pádů začala klinika využívat „Škálu pro stanovení rizika podle Conleyové“. V rámci ošetřování geriatrických pacientů byla péče zaměřena především na polohování imobilních pacientů, prevenci dekubitů, hojení chronických ran a zamezení pádů pacientů. Pro zkvalitnění a zprůhlednění péče o nemocné bylo využíváno „Bodové hodnocení pacienta podle Nortonové“, harmonogram polohování a dokumentaci hojení ran. Dále probíhala spolupráce s nutričními terapeuty, rehabilitačními a sociálními pracovnicemi.
2. Lékaři a NLZP
|
2005 |
2006 |
2007 |
Celkový přepočtený počet pracovníků k 31. 12. |
59,37 |
56,00 |
58,50 |
Počet ambulantních pracovníků lékařů |
1,32 |
1,80 |
1,80 |
Počet ambulantních NLZP |
1,89 |
1,92 |
2,00 |
Počet lékařů na lůžkových odděleních |
8,98 |
7,64 |
8,57 |
Počet NLZP na lůžkových odděleních |
29,71 |
23,76 |
25,74 |
Počet hospitalizovaných na jedno LM |
252,56 |
244,92 |
218,88 |
Počet hospitalizovaných na jednoho NLZP |
76,35 |
78,72 |
72,84 |
Počet lůžek obsazených na jedno LM |
* |
6,88 |
6,22 |
Počet lůžek obsazených na jednoho NLZP |
* |
2,21 |
2,07 |
Počet lůžek obsazených standardních na jedno LM |
6,95 |
6,08 |
5,57 |
Počet lůžek obsazených standardních na jednoho NLZP |
2,42 |
2,21 |
2,07 |
Počet lůžek obsazených intenzivních na jedno LM |
3,88 |
0,00 |
0,00 |
Počet lůžek obsazených intenzivních na jednoho NLZP |
0,60 |
0,00 |
0,00 |
* v předchozích letech nesledováno.
3. Postgraduální vzdělání
|
2005 |
2006 |
2007 |
Počet složených atestací lékaři I. stupeň |
2 |
1 |
0 |
Počet složených atestací lékaři II. stupeň |
1 |
* |
1 |
Osvědčení o specializované způsobilosti |
* |
0 |
0 |
NLZP PSS ukončení studia |
1 |
1 |
1 |
Počet lékařů v doktorandském studiu |
4 |
1 |
0 |
MBA |
0 |
0 |
0 |
* v předchozích letech nesledováno.
Pozn.: zákonem 95/2004 Sb. došlo ke změně specializačního vzdělávání L, Z, F a je tzv. jediná atestace. Zákonem 96/2004 Sb. došlo ke změně specializačního vzdělávání u NLZP (nové označení specializací ).
Jedna lékařka složila test z interního základu, který představuje zakončení tzv. interního kmene, tři lékaři pokračovali v doktorandském studiu. Účastnili se studia, publikovali a přednesli sdělení na lékařských konferencích. Dva NLZP ukončili specializační studium v oboru Geriatrická péče a dva NLZP zahájili bakalářské studium Ošetřovatelství.
4. Uznání vědeckou komunitou
prof. MUDr. Hana Kubešová, CSc.
- stálý člen zkušební atestační komise pro geriatrii
- člen redakční rady České geriatrické revue
- člen Vědecké rady Lékařské fakulty Masarykovy univerzity
- člen výboru České geriatrické e gerontologické společnosti
doc. MUDr. Pavel Weber, CSc.
- stálý člen zkušební atestační komise pro geriatrii
5. Nové přístrojové vybavení
V roce 2007 získala klinika v rámci grantu LF MU jedno nové polohovací lůžko a v rámci strategických operací bylo zakoupeno pojízdné sprchovací křeslo s hydraulickým ovládáním Calypso. Tím došlo spolu s dříve zakoupeným pojízdným sprchovým vozíkem Ario k podstatnému zlepšení možností péče o jedince s plně rozvinutým imobilizační syndromem i u stavů s počínajícími příznaky disability a neúplnými poruchami lokomoce. Výuková místnost byla vybavena moderní technikou pro účely pre i postgraduální výuky (počítač a dataprojektor). Dále byly zakoupeny dva digitální glukometry.
6. Počty výkonů
6.1. Počty výkonů ambulantní část
|
2006 |
2007 |
Počty vyšetření přijímací ambulance |
1 270 |
1 380 |
Počty vyšetření specializovaných ambulancí |
12 761 |
13 475 |
Počet ambulantních vyšetření včetně konziliárních na jednoho lékaře ambulantní části |
7 800 |
8 281 |
6.2. Počty výkonů lůžková část
|
2002 |
2003 |
2004 |
2005 |
2006 |
2007 |
Průměrný počet lůžek |
44 |
44 |
65 |
63,49 |
59 |
59 |
Celkový počet hospitalizovaných pacientů |
1 041 |
1 051 |
2 471 |
2 268 |
1 870 |
1 875 |
Počet zemřelých |
130 |
151 |
212 |
192 |
148 |
137 |
Průměrná ošetřovací doba |
14,30 |
14,30 |
9,00 |
9,50 |
10,25 |
10,38 |
Průměrný počet neobsazených lůžek přepočtený na jeden kalendářní den |
3,30 |
2,70 |
3,90 |
4,59 |
6,48 |
5,71 |
Rehospitalizace |
* |
2 |
10 |
3 |
32 |
73 |
Reoperace |
* |
0 |
0 |
0 |
2 |
1 |
Letalita |
124,90 |
143,70 |
85,80 |
84,66 |
79,14 |
73,09 |
Prostoj lůžka |
0,7 |
0,3 |
0,5 |
0,7 |
1,3 |
1,1 |
* v předchozích letech nesledováno.
Pozn.: od roku 2004 přiřazeno MIO.
7. Hlavní diagnózy
7.1. Deset hlavních diagnóz u hospitalizovaných pacientů
|
Dg |
Název |
% z celku |
1. |
I50 |
Selhání srdce |
8,47% |
2. |
I10 |
Esenciální (primární) hypertenze |
6,69% |
3. |
I25 |
Chronická isch.choroba srdeční |
4,55% |
4. |
E11 |
Diabetes mellitus nezávislý na insulinu |
3,80% |
5. |
K30 |
Dyspepsie |
3,57% |
6. |
J18 |
Pneumonie, původce NS |
3,52% |
7. |
I80 |
Flebitis a tromboflebitis |
3,40% |
8. |
R07 |
Bolest v hrdle a na hrudi |
2,94% |
9. |
I48 |
Fibrilace a flutter síní |
2,71% |
7.2. Dvacet hlavních diagnóz u ambulantních pacientů
|
Dg |
Název |
% z celku |
Počet pacientů |
1. |
I10 |
Esenciální (prim.) hypertenze |
12,99% |
1314 |
2. |
I25 |
Chronická isch.choroba srdeční |
7,40% |
749 |
3. |
I80 |
Flebitis a tromboflebitis |
5,94% |
601 |
4. |
R55 |
Mdloba - synkopa a kolaps |
4,07% |
412 |
5. |
E11 |
Diabetes mellitus nezávislý na insulinu |
3,98% |
403 |
6. |
I50 |
Selhání srdce |
3,96% |
401 |
7. |
I48 |
Fibrilace a flutter síní |
3,76% |
380 |
8. |
K30 |
Dyspepsie |
3,61% |
365 |
9. |
R07 |
Bolest v hrdle a na hrudi |
3,52% |
356 |
10. |
M54 |
Dorzalgie |
2,77% |
280 |
11. |
I26 |
Plicní embolie |
2,55% |
258 |
12. |
D50 |
Anémie z nedostatku železa |
1,80% |
182 |
13. |
F03 |
Neurčená demence |
1,78% |
180 |
14. |
E78 |
Poruchy metabolismu lipoproteinů a jiné lip. |
1,58% |
160 |
15. |
I64 |
Cévní příhoda mozková neurčená |
1,25% |
126 |
16. |
J18 |
Pneumonie, původce NS |
1,22% |
123 |
17. |
E10 |
Diabetes mellitus závislý na insulinu |
1,07% |
108 |
18. |
R42 |
Závrať - vertigo |
1,06% |
107 |
19. |
I63 |
Mozkový infarkt |
1,03% |
104 |
20. |
I67 |
Jiná cévní onemocnění mozku |
1,00% |
101 |
8. Ekonomické ukazatele (v Kč)
Ukazatel |
2005 |
2006 |
2007 |
Průměrné náklady na OD standard |
1 398,72 |
1 602,01 |
1 711,72 |
Průměrné náklady na OD JIP |
3 916,70 |
* |
0,00 |
Průměrné výnosy na OD standard |
1 152,32 |
1 128,89 |
1 188,68 |
Průměrné výnosy na OD JIP |
4 257,41 |
* |
0,00 |
Průměrní výnosy na amb. pacienta |
* |
* |
223,44 |
Průměrné náklady na amb. pacienta |
295,63 |
297,54 |
289,58 |
Průměrné náklady na hosp. pacienta standard |
12 609,31 |
16 423,64 |
17 761,87 |
Průměrné náklady na hosp. pacienta JIP |
13 486,98 |
x |
0,00 |
Průměrné výnosy na hosp. pacienta standard |
10 388,02 |
11 573,20 |
12 334,45 |
Průměrné výnosy na hosp. pacienta JIP |
14 660,23 |
x |
0,00 |
Průměrné náklady na lékařské místo |
3 324 753,60 |
3 515 927,40 |
3 531 561,36 |
Průměrné výnosy na lékařské místo |
2 597 587,10 |
2 242 723,08 |
2 209 230,84 |
Průměrné náklady na lékařské místo + VŠ |
* |
* |
3 531 561,36 |
Průměrné výnosy na lékařské místo + VŠ |
* |
* |
2 209 230,84 |
Průměrné náklady na NLZP |
1 179 237,23 |
1 439 357,28 |
1 457 932,80 |
Průměrné výnosy na NLZP |
921 322,83 |
918 130,44 |
912 035,76 |
Celkové náklady |
40 595 241,48 |
38 397 735,70 |
41 900 503,82 |
Celkové výnosy |
31 716 538,43 |
24 492 966,22 |
26 211 603,36 |
Nákladová rentabilita (v %) |
-21,87 |
-36,21 |
-37,44 |
HV |
-8 878 703,05 |
-13 904 769,48 |
-15 688 900,46 |
* v předchozích letech nesledováno.