1. Vedoucí zaměstnanci

Přednosta:

prof. MUDr. Jiří Vorlíček, CSc.

Zástupce přednosty kliniky pro LPP:

prof. MUDr. Jiří Mayer, CSc.

Vedoucí zaměstnanec NLZP:

Bc. Marie Zítková

V uplynulém roce byla zlepšována péče především o hematoonkologické nemocné jak po stránce diagnostické, tak léčebné. Bylo provedeno celkem 114 transplantací krvetvorných buněk, z toho 84 autologních a 30 alogenních. Klinika léčila i pacienty s dalšími interními nemocemi, zvláště revmatologickými. Výrazně se rozvíjela činnost specializovaných laboratoří. V popředí zájmu pracovníků kliniky byla ošetřovatelská péče a psychologická podpora nemocných, při které byla využita spoluprácee s dobrovolníky. Rychle se rozvíjela spolupráce nejen s českými, ale zvláště se zahraničními pracovišti podobného zaměření. V roce 2007 po předešlých výborných zkušenostech byl realizován projekt „Mentora na Interní hematoonkologické klinice“, který byl určen především pro nové NLZP na lůžkovou část kliniky. Dále probíhal Dobrovolnický program v lůžkové i ambulantní části pracoviště. Nemocnými byl tento program vítán, a to jak jednorázové kulturní akce, tak pravidelné návštěvy dobrovolníků na lůžkovém oddělení, které bezesporu přispěly ke zpestření volného času nemocných.

2. Lékaři a NLZP

 

2005

2006

2007

Celkový přepočtený počet pracovníků k 31. 12.

146,11

164,05

169,73

Počet ambulantních pracovníků lékařů

7,88

9,13

9,91

Počet ambulantních NLZP

9,17

9,26

11,09

Počet lékařů na lůžkových odděleních

15,34

13,61

15,57

Počet NLZP na lůžkových odděleních

57,29

63,47

64,82

Počet pracovníků laboratoře kliniky či oddělení LM + VŠ

26,47

28,53

28,52

Počet pracovníků laboratoře kliniky či oddělení NLZP

12,47

11,89

9,63

Počet hospitalizovaných na jedno LM

181,49

205,32

175,68

Počet hospitalizovaných na jednoho NLZP

48,59

44,04

42,24

Počet lůžek obsazených na jedno LM

*

*

4,79

Počet lůžek obsazených na jednoho NLZP

*

*

1,15

Počet lůžek obsazených standardních na jedno LM

5,48

3,56

3,39

Počet lůžek obsazených standardních na jednoho NLZP

1,69

1,50

1,6

Počet lůžek obsazených intenzivních na jedno LM

1,66

1,70

2,12

Počet lůžek obsazených intenzivních na jednoho NLZP

0,32

0,29

0,30

* v předchozích letech nesledováno.

3. Postgraduální vzdělání

 

2005

2006

2007

Počet složených atestací lékaři I. stupeň

8

3

3

Počet složených atestací lékaři II. stupeň

4

*

0

Osvědčení o specializované způsobilosti

*

0

0

NLZP PSS ukončení studia

2

2

1

Počet lékařů v doktorandském studiu

20

0

3

MBA

0

0

0

* v předchozích letech nesledováno.

Pozn.: zákonem 95/2004 Sb. došlo ke změně specializačního vzdělávání L, Z, F a je tzv. jediná atestace. Zákonem 96/2004 Sb. došlo ke změně specializačního vzdělávání u NLZP (nové označení specializací ).

V roce 2007 ukončili atestační zkouškou v oboru Vyšetřovací metody v lékařské genetice - specializace molekulární genetika dle zákona č. 95/2004 tři JOP VŠ. Akreditovaný kvalifikační kurz Odborné zdravotnické laboratorní metody s  osvědčením o získání odborné způsobilosti úspěšně absolvovali dva JOP VŠ, jeden JOP VŠ vykonal státní rigorózní zkoušku v oboru Molekulární biologie a genetika a byl mu přiznán titul RNDr.
Habilitován byl jeden lékař, atestační zkoušku v oboru Klinické hematologie složili dle zákona č. 95/2004 Sb. tři lékaři. Pět NLZP ukončilo specializační studium v oboru Ošetřovatelská péče v onkologii a v intenzivní péči, čtyři NLZP studium zahájili, tři NLZP byli přijati ke studiu bakalářského programu ošetřovatelství, tři NLZP v tomto studiu úspěšně pokračovali a další dva NLZP pokračovali v navazujícím magisterském programu.
V roce 2007 byly realizovány dvě zahraniční prezentace (ve formě posteru), a to na konferenci EBMT v Lyonu a na konferenci ECCO v Barceloně, kde byl přijatý příspěvek v ošetřovatelské sekci jediný z České republiky.

4. Nově získané vědeckopedagogické hodnosti

Jméno    

Příjmení    

Titul    

Datum získání titulu

Martin

Klabussay

doc.

5. 6. 2007

Jitka

Malčíková

RNDr.

3. 12. 2007

Jan

Verner

Ph.D.

17. 5. 2007

5. Nově pořízené přístroje nad 100 000 Kč

Název přístroje

Cena FN Brno

Cena přístroje

Cena dotace/daru

Způsob nabytí

Centrifuga

142 275

142 275

0

investiční výstavba-vlastní zdroje

Box mrazicí skříňový

224 910

224 910

0

investiční výstavba-vlastní zdroje

Centrifuga chlazená

62 050

100 050

38 000

částečná úhrada z grantu

Termocykler

85 110

141 610

56 500

částečná dotace

Termocykler

104 150

160 650

56 500

částečná dotace

Software obraz. analýza 2-D gelu

179 000

280 000

101 000

částečná úhrada z grantu

V  rámci nových laboratorních diagnostických metod klinika zavedla hodnocení minimální reziduální nemoci u chronické lymfatické leukemie (mezinárodní standardizovaný protokol, A. Rawstron et al.), který dovoluje ve čtyřbarevném režimu identifikovat jednu nádorovou buňku mezi více než deseti tisíci zdravých buněk. Rovněž byl zaveden protokol na enumeraci CD4+ T lymfocytů, což umožňuje hodnocení absolutního počtu buněk s použitím tzv. single-platform přístupu. Dále pak byla zavedena Kvantitativní PCR metoda pro sledování pacientů s akutní myeloidní leukemií a mutací NPM1.
Specializovaná laboratoř se zúčastnila celorepublikového hodnocení kontroly kvality kvantifikace CD34+ buněk pro účely transplantace hematopoetických kmenových buněk a dosáhla nejlepších výsledků mezi českými pracovišti.
V experimentální oblasti pokračovala specializovaná laboratoř v práci projektech grantů a výzkumného záměru zaměřeného na kmenové buňky kostní dřeně. Úspěšně bylo dokončeno vypracování techniky kvantitativní cytometrie. Na všech odděleních bylo zavedeno do rutinního provozu použití digitálních glukometrů. Byl zakoupen automatický pipetovací robot ePMotion 5075 (Eppendorf), který automatizuje veškeré pipetovací a dávkovací procesy, poskytuje velmi přesné výsledky a ulehčuje rutinní  práce dle protokolu.

6. Uznání vědeckou komunitou

prof. MUDr. Jiří Vorlíček, CSc.

prof. MUDr. Zdeněk Adam, CSc.

doc. MUDr. Michael Doubek

prof. MUDr. Roman Hájek, CSc.

Mgr. Libuše Kalvodová

Mgr. Jana Kotašková

RNDr. Libor Kozák

prof. MUDr. Jiří Mayer, CSc

RNDr. Šárka Pospíšilová

Bc. Marie Zítková

7. Granty

 

2007

Počet průběžně řešených

4

Počet nově přijatých

7

Počet ukončených

6

8. Počty výkonů

8.1. Počty výkonů ambulantní část

 

2006

2007

Počty vyšetření přijímací ambulance

1 080

1 172

Počty vyšetření specializovaných ambulancí

33 192

36 786

Počet ambulantních vyšetření včetně konziliárních na jednoho lékaře ambulantní části

3 857

3 928

8.2. Počty výkonů lůžková část

 

2002

2003

2004

2005

2006

2007

Průměrný počet lůžek

74

74

74

74

74

74

Celkový počet hospitalizovaných pacientů

2 728

2 618

2 799

2 784

2 793

2 735

Počet zemřelých

156

180

163

178

116

136

Průměrná ošetřovací doba

9,10

9,30

9,10

9,00

8,97

9,95

Průměrný počet neobsazených lůžek přepočtený na jeden kalendářní den

6,10

7,20

4,50

5,10

5,36

-0,57

Rehospitalizace

*

3

10

5

555

720

Reoperace

*

0

0

0

10

0

Letalita

57,20

68,80

58,20

63,94

41,53

49,73

Prostoj lůžka

0,70

0,80

0,60

0,40

0,50

-0,10

* v předchozích letech nesledováno.

9. Hlavní diagnózy

9.1. Deset hlavních diagnóz u hospitalizovaných pacientů

 

Dg

Název

% z celku

1.

C90

Mnohočetný myelom a plasmocytní novotvar

12,29%

2.

C83

Ne-Hodgkinův (difúzní) lymfom

10,51%

3.

C92

Myeloidní leukémie

7,75%

4.

C91

Lymfoidní leukémie

7,03%

5.

I10

Esenciální (prim.) hypertenze

4,53%

6.

C81

Hodgkinova nemoc

4,34%

7.

I25

Chronická ischemická choroba srdeční

3,94%

8.

C82

Ne-Hodgkin.folik.(nod.)lymfom

3,02%

9.

R59

Zvětšené mízní uzliny

2,23%

10.

R55

Mdloba - synkopa a kolaps

1,97%

10.

D69

Purpura a jiné krvácivé stavy

1,97%

9.2. Dvacet hlavních diagnóz u ambulantních pacientů

 

Dg

Název

% z celku

Počet pacientů

1.

C92

Myeloidní leukémie

13,93%

7070

2.

C91

Lymfoidní leukémie

11,97%

6076

3.

C90

Mnohoč.myelom a plasmocyt.nov.

10,51%

5333

4.

C83

Ne-Hodgkinův (difúzní) lymfom

10,29%

5225

5.

C82

Ne-Hodgkin.folik.(nod.)lymfom

4,33%

2198

6.

C81

Hodgkinova nemoc

4,16%

2112

7.

D47

Jiné novotvary nejistného nebo neznámého chování

3,72%

1887

8.

D72

Jiné poruchy bílých krvinek

2,72%

1383

9.

D46

Myelodysplastické syndromy

1,88%

956

10.

D69

Purpura a jiné krvácivé stavy

1,85%

940

11.

I10

Esenciální (prim.) hypertenze

1,52%

770

12.

M06

Jiná revmatická artritida

1,41%

718

13.

E11

Diabetes mellitus nezávislý na insulinu

1,40%

712

14.

R59

Zvětšené mízní uzliny

1,31%

665

15.

E78

Poruchy metabolismu lipoproteinů a jiné lipidemie

1,28%

649

16.

D45

Polycythaemia vera

1,23%

624

17.

M05

Seropozitivní revmatická artritida

1,15%

582

18.

M81

Osteoporóza bez patologických  zlomenin

1,09%

552

19.

C84

Periferní a kožníT-buněčné lymfomy

0,97%

491

20.

M32

Systémový lupus erytematosus

0,78%

394

10. Ekonomické ukazatele (v Kč)

Ukazatel

2005

2006

2007

Průměrné náklady na OD standard

4 719,56

4 875,22

5 973,63

Průměrné náklady na OD JIP

17 713,06

18 435,58

20 610,22

Průměrné výnosy na OD standard

5 104,34

4 879,47

5 815,95

Průměrné výnosy na OD JIP

27 678,57

23 156,75

24 730,99

Průměrné výnosy na amb. pacienta

*

*

3 032,23

Průměrné náklady na amb. pacienta

585,36

1 496,04

3 356,01

Průměrné náklady na hosp. pacienta standard

37 198,48

42 148,04

57 115,61

Průměrné náklady na hosp. pacienta JIP

106 809,76

261 593,56

354 407,69

Průměrné výnosy na hosp. pacienta standard

40 231,15

42 184,78

55 608,02

Průměrné výnosy na hosp. pacienta JIP

166 901,75

328 585,07

425 267,35

Průměrné náklady na lékařské místo

8 012 689,14

9 899 291,88

13 035 563,16

Průměrné výnosy na lékařské místo

10 491 564,18

11 327 647,56

14 268 111,72

Průměrné náklady na lék. místo + VŠ

*

*

6 744 412,32

Průměrné výnosy na lék. místo + VŠ

*

*

7 382 115,24

Průměrné náklady na NLZP

2 568 969,55

3 086 693,52

4 443 542,88

Průměrné výnosy na NLZP

3 363 728,26

3 532 068,36

4 863 692,16

Celkové náklady 

219 050 895,64

264 241 796,83

384 520 686,54

Celkové výnosy 

286 818 381,43

302 368 895,94

420 878 382,09

Nákladová rentabilita (v %)

30,94

14,43

9,46

HV

67 767 485,79

38 127 099,10

36 357 513,55

* v předchozích letech nesledováno.

11. Pracoviště SVLS a laboratorní provozy na klinikách a odděleních

 

2006

2007

Celkový počet LM + VŠ

*

28,52

Celkový počet NLZP

*

9,63

Celkový počet provedených vyšetření

21 014,00

22 916,00

Průměrný počet vyšetření na jedno LM + VŠ

736,56

803,64

Průměrný počet vyšetření na jednoho NLZP

1 767,96

2 379,84

Průměrné náklady na jedno vyšetření

2 478,24

2 261,11

Průměrné výnosy na jedno vyšetření

4 564,76

4 471,31

Procentuální poměr vyšetření žadatelů interních

77%

82,70

Celkový počet vykázaných bodů

106 567 005,00

114 620 377,00

Průměrný počet vykázaných bodů na jedno LM + VŠ

3 734 988,60

4 019 593,32

Průměrný počet vykázaných bodů na jednoho NLZP

8 966 009,88

11 903 663,64

* v předchozích letech nesledováno.

12. Počet autologních a alogenních transplantací krvetvorných buněk

ROK

Auto Tx (PBSCT + BMT)

Auto re-Tx

Alo Tx

Alo re-Tx

Celkem

příbuz.

MUD

příbuz.

MUD

2004

54

13

14

5

2

1

89

2005

63

10

18

6

4

1

102

2006

71

23

11

11

0

2

118

2007

60

23

13

12

3

2

113

Celkem

248

69

56

34

9

6

422

Pozn.: PBSC: periferní kmenové buňky, BMT: kostní dřeň, MUD: alogenní nepříbuzenecká transplantace, re-Tx: opakovaná transplantace.

Interní hematoonkologická
klinika (IHOK)