1. Vedoucí zaměstnanci
Přednosta: |
prof. MUDr. Jiří Vorlíček, CSc. |
Zástupce přednosty kliniky pro LPP: |
prof. MUDr. Jiří Mayer, CSc. |
Vedoucí zaměstnanec NLZP: |
Bc. Marie Zítková |
V uplynulém roce byla zlepšována péče především o hematoonkologické nemocné jak po stránce diagnostické, tak léčebné. Bylo provedeno celkem 114 transplantací krvetvorných buněk, z toho 84 autologních a 30 alogenních. Klinika léčila i pacienty s dalšími interními nemocemi, zvláště revmatologickými. Výrazně se rozvíjela činnost specializovaných laboratoří. V popředí zájmu pracovníků kliniky byla ošetřovatelská péče a psychologická podpora nemocných, při které byla využita spoluprácee s dobrovolníky. Rychle se rozvíjela spolupráce nejen s českými, ale zvláště se zahraničními pracovišti podobného zaměření. V roce 2007 po předešlých výborných zkušenostech byl realizován projekt „Mentora na Interní hematoonkologické klinice“, který byl určen především pro nové NLZP na lůžkovou část kliniky. Dále probíhal Dobrovolnický program v lůžkové i ambulantní části pracoviště. Nemocnými byl tento program vítán, a to jak jednorázové kulturní akce, tak pravidelné návštěvy dobrovolníků na lůžkovém oddělení, které bezesporu přispěly ke zpestření volného času nemocných.
2. Lékaři a NLZP
|
2005 |
2006 |
2007 |
Celkový přepočtený počet pracovníků k 31. 12. |
146,11 |
164,05 |
169,73 |
Počet ambulantních pracovníků lékařů |
7,88 |
9,13 |
9,91 |
Počet ambulantních NLZP |
9,17 |
9,26 |
11,09 |
Počet lékařů na lůžkových odděleních |
15,34 |
13,61 |
15,57 |
Počet NLZP na lůžkových odděleních |
57,29 |
63,47 |
64,82 |
Počet pracovníků laboratoře kliniky či oddělení LM + VŠ |
26,47 |
28,53 |
28,52 |
Počet pracovníků laboratoře kliniky či oddělení NLZP |
12,47 |
11,89 |
9,63 |
Počet hospitalizovaných na jedno LM |
181,49 |
205,32 |
175,68 |
Počet hospitalizovaných na jednoho NLZP |
48,59 |
44,04 |
42,24 |
Počet lůžek obsazených na jedno LM |
* |
* |
4,79 |
Počet lůžek obsazených na jednoho NLZP |
* |
* |
1,15 |
Počet lůžek obsazených standardních na jedno LM |
5,48 |
3,56 |
3,39 |
Počet lůžek obsazených standardních na jednoho NLZP |
1,69 |
1,50 |
1,6 |
Počet lůžek obsazených intenzivních na jedno LM |
1,66 |
1,70 |
2,12 |
Počet lůžek obsazených intenzivních na jednoho NLZP |
0,32 |
0,29 |
0,30 |
* v předchozích letech nesledováno.
3. Postgraduální vzdělání
|
2005 |
2006 |
2007 |
Počet složených atestací lékaři I. stupeň |
8 |
3 |
3 |
Počet složených atestací lékaři II. stupeň |
4 |
* |
0 |
Osvědčení o specializované způsobilosti |
* |
0 |
0 |
NLZP PSS ukončení studia |
2 |
2 |
1 |
Počet lékařů v doktorandském studiu |
20 |
0 |
3 |
MBA |
0 |
0 |
0 |
* v předchozích letech nesledováno.
Pozn.: zákonem 95/2004 Sb. došlo ke změně specializačního vzdělávání L, Z, F a je tzv. jediná atestace. Zákonem 96/2004 Sb. došlo ke změně specializačního vzdělávání u NLZP (nové označení specializací ).
V roce 2007 ukončili atestační zkouškou v oboru Vyšetřovací metody v lékařské genetice - specializace molekulární genetika dle zákona č. 95/2004 tři JOP VŠ. Akreditovaný kvalifikační kurz Odborné zdravotnické laboratorní metody s osvědčením o získání odborné způsobilosti úspěšně absolvovali dva JOP VŠ, jeden JOP VŠ vykonal státní rigorózní zkoušku v oboru Molekulární biologie a genetika a byl mu přiznán titul RNDr.
Habilitován byl jeden lékař, atestační zkoušku v oboru Klinické hematologie složili dle zákona č. 95/2004 Sb. tři lékaři. Pět NLZP ukončilo specializační studium v oboru Ošetřovatelská péče v onkologii a v intenzivní péči, čtyři NLZP studium zahájili, tři NLZP byli přijati ke studiu bakalářského programu ošetřovatelství, tři NLZP v tomto studiu úspěšně pokračovali a další dva NLZP pokračovali v navazujícím magisterském programu.
V roce 2007 byly realizovány dvě zahraniční prezentace (ve formě posteru), a to na konferenci EBMT v Lyonu a na konferenci ECCO v Barceloně, kde byl přijatý příspěvek v ošetřovatelské sekci jediný z České republiky.
4. Nově získané vědeckopedagogické hodnosti
Jméno |
Příjmení |
Titul |
Datum získání titulu |
Martin |
Klabussay |
doc. |
5. 6. 2007 |
Jitka |
Malčíková |
RNDr. |
3. 12. 2007 |
Jan |
Verner |
Ph.D. |
17. 5. 2007 |
5. Nově pořízené přístroje nad 100 000 Kč
Název přístroje |
Cena FN Brno |
Cena přístroje |
Cena dotace/daru |
Způsob nabytí |
Centrifuga |
142 275 |
142 275 |
0 |
investiční výstavba-vlastní zdroje |
Box mrazicí skříňový |
224 910 |
224 910 |
0 |
investiční výstavba-vlastní zdroje |
Centrifuga chlazená |
62 050 |
100 050 |
38 000 |
částečná úhrada z grantu |
Termocykler |
85 110 |
141 610 |
56 500 |
částečná dotace |
Termocykler |
104 150 |
160 650 |
56 500 |
částečná dotace |
Software obraz. analýza 2-D gelu |
179 000 |
280 000 |
101 000 |
částečná úhrada z grantu |
V rámci nových laboratorních diagnostických metod klinika zavedla hodnocení minimální reziduální nemoci u chronické lymfatické leukemie (mezinárodní standardizovaný protokol, A. Rawstron et al.), který dovoluje ve čtyřbarevném režimu identifikovat jednu nádorovou buňku mezi více než deseti tisíci zdravých buněk. Rovněž byl zaveden protokol na enumeraci CD4+ T lymfocytů, což umožňuje hodnocení absolutního počtu buněk s použitím tzv. single-platform přístupu. Dále pak byla zavedena Kvantitativní PCR metoda pro sledování pacientů s akutní myeloidní leukemií a mutací NPM1.
Specializovaná laboratoř se zúčastnila celorepublikového hodnocení kontroly kvality kvantifikace CD34+ buněk pro účely transplantace hematopoetických kmenových buněk a dosáhla nejlepších výsledků mezi českými pracovišti.
V experimentální oblasti pokračovala specializovaná laboratoř v práci projektech grantů a výzkumného záměru zaměřeného na kmenové buňky kostní dřeně. Úspěšně bylo dokončeno vypracování techniky kvantitativní cytometrie. Na všech odděleních bylo zavedeno do rutinního provozu použití digitálních glukometrů. Byl zakoupen automatický pipetovací robot ePMotion 5075 (Eppendorf), který automatizuje veškeré pipetovací a dávkovací procesy, poskytuje velmi přesné výsledky a ulehčuje rutinní práce dle protokolu.
6. Uznání vědeckou komunitou
prof. MUDr. Jiří Vorlíček, CSc.
- člen IGA MZ ČR
- předseda České onkologické společnosti ČLS JEP
- člen výboru Společnosti pro studium a léčbu bolesti
- člen redakční rady časopisu Klinická onkologie
prof. MUDr. Zdeněk Adam, CSc.
- člen redakční rady Vnitřní lékařství
- cena rektora za knihu Nádorová kostní choroba
doc. MUDr. Michael Doubek
- člen výboru České leukemické skupiny (CELL)
prof. MUDr. Roman Hájek, CSc.
- člen boardu International Myeloma Foundation
- předseda České myelomové skupiny - Občanské sdružení
Mgr. Libuše Kalvodová
- předseda sekce psychoonkologie při ČOS JEP
Mgr. Jana Kotašková
- cena mladého hematologa za výsledky dosažené při hledání nových molekulárních markerů CLL
RNDr. Libor Kozák
- místopředseda výboru Společnosti lékařské genetiky
prof. MUDr. Jiří Mayer, CSc
- předseda České leukemické skupiny CELL.
RNDr. Šárka Pospíšilová
- cena České společnosti pro biochem. a molekulární biologii za významný přínos v buněčné a molekulární biologii
Bc. Marie Zítková
- předseda zkušební komise PSS oboru Onkologie
7. Granty
|
2007 |
Počet průběžně řešených |
4 |
Počet nově přijatých |
7 |
Počet ukončených |
6 |
8. Počty výkonů
8.1. Počty výkonů ambulantní část
|
2006 |
2007 |
Počty vyšetření přijímací ambulance |
1 080 |
1 172 |
Počty vyšetření specializovaných ambulancí |
33 192 |
36 786 |
Počet ambulantních vyšetření včetně konziliárních na jednoho lékaře ambulantní části |
3 857 |
3 928 |
8.2. Počty výkonů lůžková část
|
2002 |
2003 |
2004 |
2005 |
2006 |
2007 |
Průměrný počet lůžek |
74 |
74 |
74 |
74 |
74 |
74 |
Celkový počet hospitalizovaných pacientů |
2 728 |
2 618 |
2 799 |
2 784 |
2 793 |
2 735 |
Počet zemřelých |
156 |
180 |
163 |
178 |
116 |
136 |
Průměrná ošetřovací doba |
9,10 |
9,30 |
9,10 |
9,00 |
8,97 |
9,95 |
Průměrný počet neobsazených lůžek přepočtený na jeden kalendářní den |
6,10 |
7,20 |
4,50 |
5,10 |
5,36 |
-0,57 |
Rehospitalizace |
* |
3 |
10 |
5 |
555 |
720 |
Reoperace |
* |
0 |
0 |
0 |
10 |
0 |
Letalita |
57,20 |
68,80 |
58,20 |
63,94 |
41,53 |
49,73 |
Prostoj lůžka |
0,70 |
0,80 |
0,60 |
0,40 |
0,50 |
-0,10 |
* v předchozích letech nesledováno.
9. Hlavní diagnózy
9.1. Deset hlavních diagnóz u hospitalizovaných pacientů
|
Dg |
Název |
% z celku |
1. |
C90 |
Mnohočetný myelom a plasmocytní novotvar |
12,29% |
2. |
C83 |
Ne-Hodgkinův (difúzní) lymfom |
10,51% |
3. |
C92 |
Myeloidní leukémie |
7,75% |
4. |
C91 |
Lymfoidní leukémie |
7,03% |
5. |
I10 |
Esenciální (prim.) hypertenze |
4,53% |
6. |
C81 |
Hodgkinova nemoc |
4,34% |
7. |
I25 |
Chronická ischemická choroba srdeční |
3,94% |
8. |
C82 |
Ne-Hodgkin.folik.(nod.)lymfom |
3,02% |
9. |
R59 |
Zvětšené mízní uzliny |
2,23% |
10. |
R55 |
Mdloba - synkopa a kolaps |
1,97% |
10. |
D69 |
Purpura a jiné krvácivé stavy |
1,97% |
9.2. Dvacet hlavních diagnóz u ambulantních pacientů
|
Dg |
Název |
% z celku |
Počet pacientů |
1. |
C92 |
Myeloidní leukémie |
13,93% |
7070 |
2. |
C91 |
Lymfoidní leukémie |
11,97% |
6076 |
3. |
C90 |
Mnohoč.myelom a plasmocyt.nov. |
10,51% |
5333 |
4. |
C83 |
Ne-Hodgkinův (difúzní) lymfom |
10,29% |
5225 |
5. |
C82 |
Ne-Hodgkin.folik.(nod.)lymfom |
4,33% |
2198 |
6. |
C81 |
Hodgkinova nemoc |
4,16% |
2112 |
7. |
D47 |
Jiné novotvary nejistného nebo neznámého chování |
3,72% |
1887 |
8. |
D72 |
Jiné poruchy bílých krvinek |
2,72% |
1383 |
9. |
D46 |
Myelodysplastické syndromy |
1,88% |
956 |
10. |
D69 |
Purpura a jiné krvácivé stavy |
1,85% |
940 |
11. |
I10 |
Esenciální (prim.) hypertenze |
1,52% |
770 |
12. |
M06 |
Jiná revmatická artritida |
1,41% |
718 |
13. |
E11 |
Diabetes mellitus nezávislý na insulinu |
1,40% |
712 |
14. |
R59 |
Zvětšené mízní uzliny |
1,31% |
665 |
15. |
E78 |
Poruchy metabolismu lipoproteinů a jiné lipidemie |
1,28% |
649 |
16. |
D45 |
Polycythaemia vera |
1,23% |
624 |
17. |
M05 |
Seropozitivní revmatická artritida |
1,15% |
582 |
18. |
M81 |
Osteoporóza bez patologických zlomenin |
1,09% |
552 |
19. |
C84 |
Periferní a kožníT-buněčné lymfomy |
0,97% |
491 |
20. |
M32 |
Systémový lupus erytematosus |
0,78% |
394 |
10. Ekonomické ukazatele (v Kč)
Ukazatel |
2005 |
2006 |
2007 |
Průměrné náklady na OD standard |
4 719,56 |
4 875,22 |
5 973,63 |
Průměrné náklady na OD JIP |
17 713,06 |
18 435,58 |
20 610,22 |
Průměrné výnosy na OD standard |
5 104,34 |
4 879,47 |
5 815,95 |
Průměrné výnosy na OD JIP |
27 678,57 |
23 156,75 |
24 730,99 |
Průměrné výnosy na amb. pacienta |
* |
* |
3 032,23 |
Průměrné náklady na amb. pacienta |
585,36 |
1 496,04 |
3 356,01 |
Průměrné náklady na hosp. pacienta standard |
37 198,48 |
42 148,04 |
57 115,61 |
Průměrné náklady na hosp. pacienta JIP |
106 809,76 |
261 593,56 |
354 407,69 |
Průměrné výnosy na hosp. pacienta standard |
40 231,15 |
42 184,78 |
55 608,02 |
Průměrné výnosy na hosp. pacienta JIP |
166 901,75 |
328 585,07 |
425 267,35 |
Průměrné náklady na lékařské místo |
8 012 689,14 |
9 899 291,88 |
13 035 563,16 |
Průměrné výnosy na lékařské místo |
10 491 564,18 |
11 327 647,56 |
14 268 111,72 |
Průměrné náklady na lék. místo + VŠ |
* |
* |
6 744 412,32 |
Průměrné výnosy na lék. místo + VŠ |
* |
* |
7 382 115,24 |
Průměrné náklady na NLZP |
2 568 969,55 |
3 086 693,52 |
4 443 542,88 |
Průměrné výnosy na NLZP |
3 363 728,26 |
3 532 068,36 |
4 863 692,16 |
Celkové náklady |
219 050 895,64 |
264 241 796,83 |
384 520 686,54 |
Celkové výnosy |
286 818 381,43 |
302 368 895,94 |
420 878 382,09 |
Nákladová rentabilita (v %) |
30,94 |
14,43 |
9,46 |
HV |
67 767 485,79 |
38 127 099,10 |
36 357 513,55 |
* v předchozích letech nesledováno.
11. Pracoviště SVLS a laboratorní provozy na klinikách a odděleních
|
2006 |
2007 |
Celkový počet LM + VŠ |
* |
28,52 |
Celkový počet NLZP |
* |
9,63 |
Celkový počet provedených vyšetření |
21 014,00 |
22 916,00 |
Průměrný počet vyšetření na jedno LM + VŠ |
736,56 |
803,64 |
Průměrný počet vyšetření na jednoho NLZP |
1 767,96 |
2 379,84 |
Průměrné náklady na jedno vyšetření |
2 478,24 |
2 261,11 |
Průměrné výnosy na jedno vyšetření |
4 564,76 |
4 471,31 |
Procentuální poměr vyšetření žadatelů interních |
77% |
82,70 |
Celkový počet vykázaných bodů |
106 567 005,00 |
114 620 377,00 |
Průměrný počet vykázaných bodů na jedno LM + VŠ |
3 734 988,60 |
4 019 593,32 |
Průměrný počet vykázaných bodů na jednoho NLZP |
8 966 009,88 |
11 903 663,64 |
* v předchozích letech nesledováno.
12. Počet autologních a alogenních transplantací krvetvorných buněk
ROK |
Auto Tx (PBSCT + BMT) |
Auto re-Tx |
Alo Tx |
Alo re-Tx |
Celkem |
||
příbuz. |
MUD |
příbuz. |
MUD |
||||
2004 |
54 |
13 |
14 |
5 |
2 |
1 |
89 |
2005 |
63 |
10 |
18 |
6 |
4 |
1 |
102 |
2006 |
71 |
23 |
11 |
11 |
0 |
2 |
118 |
2007 |
60 |
23 |
13 |
12 |
3 |
2 |
113 |
Celkem |
248 |
69 |
56 |
34 |
9 |
6 |
422 |
Pozn.: PBSC: periferní kmenové buňky, BMT: kostní dřeň, MUD: alogenní nepříbuzenecká transplantace, re-Tx: opakovaná transplantace.