Před deseti lety byl na Oddělení dětské plastické chirurgie FN Brno operován 1. novorozenec s rozštěpovou vadou obličeje v České republice. Časná neonatální rekonstrukce rtu zásadně ovlivňuje nejen vzhled dítěte, ale také jeho řečové schopnosti.
Rozštěpové vady obličeje v typickém umístění na rtu, čelisti a patře se vyskytují v dlouhodobém sledování ve stále podobném počtu. V České republice se narodí na každých 1000 živě narozených dětí 1,7 dítěte s některým typem rozštěpové vady úst. Péče o pacienty je multidisciplinární, přesto zůstává základem pro správný vývoj dítěte primární operační zákrok. Rekonstrukci rtu a nosu lze provádět od druhého dne života dítěte jako tzv. časnou neonatální operaci (časnou rekonstrukci rtu). Dle našich zkušeností za posledních 10 let je operace rtu a nosu optimální v prvním týdnu života novorozence. Podmínkou je však dostatečné vybavení pracoviště pro operace v novorozeneckém věku.
Na Oddělení dětské plastické chirurgie Kliniky dětské chirurgie, ortopedie a traumatologie FN Brno byla v období od února 2005 do března 2015 časná rekonstrukce rtu provedena u 324 novorozenců s rozštěpem rtu, rtu a čelisti nebo rtu, čelisti a patra na jedné nebo na obou stranách. Průměrný věk v době operace byl 6 dnů.
Děti s pouhým rozštěpem rtu, které byly i před operací kojeny, jsou nadále kojeny. Většina matek je den po operaci spolu hospitalizována spolu s novorozencem v Dětské nemocnici. Děti většinou opouštějí oddělení po extrakci kožních stehů 7. pooperační den. Po domluvě s rodiči s méně vzdálených míst jsou děti propouštěny 4. den po operaci.
Za 10 let nebyly ve FN Brno zaznamenány žádné vážné komplikace. Většina rodičů, kteří mají děti podstupující tento zákrok, jsou přes náročnost celé léčby spokojeni. Na souboru dětí léčených pro rozštěpovou vadu obličeje v novorozeneckém věku ve FN Brno se jasně prokázalo, že primární sutura rtu v tomto věkovém období je nejen možná, ale i bezpečná a v současné době standardní metodou volby řešení rozštěpových vad obličeje. Samozřejmostí je koncentrace operativy těchto dětí v centrech schopných zajistit veškerou péči o novorozence a po propuštění zajistit všem dětem další komplexní navazující multioborovou péči do dospělosti. Jediným takovým pracovištěm na Moravě je Oddělení dětské plastické chirurgie Kliniky dětské chirurgie, ortopedie a traumatologie FN Brno.
