V pondělí 24. dubna 2017 bylo zahájeno rozšíření specializovaného programu detekce zátěžové ischemie myokardu ve Fakultní nemocnici Brno prvním vyšetřením magnetické rezonance srdce s aplikací adenosinu u 43letého muže.
Vyšetření provedli MUDr. Šárka Bohatá, Ph.D., z Kliniky radiologie a nukleární medicíny (přednosta prof. MUDr. Vlastimil Válek, CSc., MBA, EBIR) a kardiolog MUDr. Jan Kaňovský, Ph.D., z Interní kardiologické kliniky (vedoucí MUDr. Petr Kala, Ph.D., FESC, FSCAI). Na vyšetření se podíleli také pracovníci úseku magnetické rezonance Kliniky radiologie a nukleární medicíny a zdravotní sestry Pracoviště invazivní a intervenční kardiologie Interní kardiologické kliniky Fakultní nemocnice Brno. Kardiologovi MUDr. Janu Kaňovskému, Ph.D., jsme při této příležitosti položili několik otázek.
Pro jaký typ pacientů je toto vyšetření vhodné?
Zátěžové MR vyšetření srdce s adenosinem je vhodné pro pacienty s podezřením na ischemickou chorobu srdeční (ICHS), u kterých potřebujeme vyloučit lokální ischemii srdečního svalu při zátěži a současně z nějakého důvodu použití tradičních zátěžových metod (ergometrie, zátěžové echokardiografické vyšetření atd.) považujeme za neproveditelné nebo méně přínosné. Výhodou je také to, že během vyšetření můžeme získat i další přídatná data, jako je velikost srdečních oddílů, kontraktilita (stažlivost), informace o průtoku chlopněmi apod.
Jak konkrétně vyšetření probíhá a v čem je nové?
Vyšetření probíhá jako běžná magnetická rezonance srdce, ke které je navíc přidána zátěžová sekvence. Do dvou žilních vstupů pacienta je aplikována jednak gadoliniová kontrastní látka, jednak adenosin, který v koronárních cévách simuluje zátěž maximální dilatací tepenného řečiště. Zobrazení průtoku kontrastní látky srdečním svalem nám pak umožňuje analyzovat rozdíly v klidu a v zátěžové situaci.
Jak mají postupovat lidé s podezřením na ICHS?
Navštívit specializovanou kardiologickou ambulanci, kde kardiolog na základě charakteru symptomů a základních kardiologických vyšetření (EKG, ultrazvuk srdce) posoudí, zda a jaké eventuální další vyšetření (včetně případného MRI) je třeba doplnit k prokázání či vyloučení původu potíží.
Na obrázku lze vidět negativní výsledek zátěžové magnetické rezonance s řezem srdcem (vlevo při zátěži a vpravo v klidové fázi).
Centrum komunikace
Fakultní nemocnice Brno
tel. +420 532 233 878
e-mail:
