Personální zajištění:
MUDr. Veronika Matušková, Ph.D. , MUDr. Václav Bartl
Provoz:
čtvrtek: od 7,00 do 15,30 hod
Diabetes mellitus představuje nejčastější příčinu slepoty u lidí do 65 let věku ve vyspělých zemích.
V důsledku diabetu dochází k poškození cév vyživujících sítnici a jako následek nedokrvení sítnice dochází ke vzniku otoku v místě nejostřejšího vidění na sítnici. Nedostatek kyslíku na sítnici vede také k růstu nových cév na sítnici, ty jsou zdrojem krvácení doprostřed oka a příčinou odchlípení sítnice.
Diabetologická poradna FN Brno zajišťuje kompletní péči o pacienty s projevy diabetické retinopatie (postižení sítnice z diabetu).
Na naší klinice provádíme laserové ošetření sítnice, které je základní léčbou diabetické retinopatie. V případě, kdy ani po laserovém ošetření sítnice nedojde ke zlepšení otoku v místě neojstřejšího vidění, máme na našem pracovišti možnost aplikace nitrooční injekce Avastinu. Tato látka působní proti cévnímu růstovému faktoru, který se na sítnici vyplavuje jako následek nedostatku kyslíku. Injekce se provádí v lokálním umrtvení za použití operačního mikroskopu na zákrskovém operačním sále. Obvykle se aplikují 2 až 3 injekce v rozmezí 1 měsíce. Počet injekcí je ale individuální, před každou injekcí je pacient důkladně vyšetřen, je posouzen nález na očním pozadí, eventuálně je zhodnocen dosavadní efekt léčby, dle toho pak lékař rozhodne, zda je potřeba aplikovat další injekci.
Na naší klinice je cena jedné aplikace Avastinu 2000 Kč. Při každé aplikaci provádíme i OCT vyšetření. Při úhradě aplikace Avastinu je vyšetření OCT prováděno zdarma.
Laserové ošetření sítnice
(Úterý 8-11 hod, Čtvrtek 8-12 hod)
V případě, že je při vyšetření v diabetologické ambulanci zjištěno, že je u pacienta nutné provést laserové ošetření sítnice, je toto ošetření provedeno ihned ten den. V případech, kdy je potřeba více sezení, je pacient na další laserová ošetření objednán.
Laserové ošetření zcela hradí zdravotní pojiš´tovna. Jedná se o bezbolestné ošetření. Nejprve je oko pomocí kapek znecitlivěno, na oko se nasadí speciální laserovací čočka. Během laserování sítnice pacient vnímá pouze blikaní světla.
Fluorescenční angiografie
Pro důkladné vyšetření onemocnění je v některých případech nutné provést vyšetření fluorescenční angiografie. Je to vyšetření, při kterém se podá do žíly speciální kontrastní látka (fluorescein) a během následujících 10 minut se speciální kamerou fotí oční pozadí. Podle těchto výsledků můžeme např. posoudit přítomnost či nepřítomnost nových cév na sítnici, aktivitu těchto cév, aktivitu zánětlivého onemocnění na sítnici nebo rozsah diabetických změn na sítnici.
Jedná se o bezbolestné vyšetření. V den vyšetření se pacient může nasnídat a napít. Při vyšetření je mu zajištěna periferní žíla,do které je následně aplikována kontrastní látka. Po vyšetření se může přechodně na několik hodit u pacienta objevit lehké zežloutnutí kůže. Jedná se o zcela zdraví neškodný následek aplikace kontrastní látky. Látka má zcela jiné chemické složení než jodové kontrastní látky. Lidé alergičtí na jodové kontrastní látky mohou toto vyšetření podstoupit.
V některých případech je vyšetření pomocí fluoresceinu nedostatečné a je potřeba provést vyšetření s jinou kontrastní látkou – indocyaninovou zelení. Tato kontrastní látka umožňuje zobrazit struktury a patologie, které jsou umístěné ve vrstvě uložené hlouběji pod sítnici, v tzv. cévnatce. Samotnou kontrastní látku zdravotní pojiš´tovna nehradí, úhrada jedné dávky idocyaninové zeleně je 800 Kč.
Na klinice provádíme také vyšetření duhovky pomocí fluorescenční angiografie.
|
|
|
;)
;)
pro zveřšení klikněte na obrázek
