EXCIMER LASER

V roce 1993 vybudovala Dětská oční klinika FN Brno (jako 2. laserové refrakční centrum v ČR) pracoviště laserové refrakční chirurgie pro nápravu dioptrických vad u dospělých a ve specifických případech i u dětských pacientů.  Naše klinika je jediné pracoviště v ČR , které se systematicky od r.1995 zabývá složitými specifiky laserové refrakční a léčebné chirurgie rohovky excimerovým laserem v dětském věku. U dětí ve vybraných případech velkého rozdílu dioptrické vady při nesnášenlivosti klasických korekčních pomůcek  je laserová operace jedinou možností jak zajistit kvalitní binokulární vidění a zrakové funkce u dětí. Stejně tak lze laserovou léčbou odstranit povrchové defekty a/nebo zákaly rohovky u dětí a účinně obnovit vidění.
V současné době probíhá modernizace pracoviště laserové refrakční chirurgie s instalací novějšího typu excimerového laseru.  Pomocí  této technologie lze velmi přesnou fotoablací (po desetinách mikronu) malé části rohovkové tkáně napravit dioptrickou vadu – krátkozrakost, dalekozrakost, astigmatismus a tím pacientům umožnit kvalitní vidění  bez klasických korekčních pomůcek  brýlí a kontaktních čoček. Ve světě i u nás se používají  tyto techniky : fotorefrakční keratektomie (PRK), Laser in situ keratomileusis (LASIK) Laser subepithelial keratectomy (LASEK) a Epi-LASIK.

Pro léčbu povrchových onemocnění rohovky, způsobujících neprůhlednost a nerovnosti povrchu rohovky se používá operační metoda Fototerapeutická keratektomie (PTK). Pomocí této operace lze laserovým zářením- fotoablací odstranit zákaly a nerovnosti  povrchových vrstev rohovky  při zonulární keratopatii, povrchových dystrofiích a degeneracích rohovky, recidivující erozi epitelu, u jizev rohovky po infekcích či po traumatu apod. Metoda je efektivní a bezpečná a umožní vrátit pacientům vidění  u prakticky slepých očí.
Operace excimerovým laserem se provádějí u dospělých ambulantně pouze v lokální anestesii a jsou zcela bezbolestné. U dětí je vhodná hospitalizace 3-5 dní a u malých pacientů do 7 let věku je potřebná celková anestesie.  Excelentní výsledky operací jak u dospělých, tak i dětských pacientů v dlouhodobém sledování opravňují tvrzení o vysoké účinnosti a bezpečnosti těchto zákroků.
Naše klinika začala provádět refrakční a léčebnou chirurgii excimerovým laserem  u dětí  již v roce 1995, jako první v Evropě, a od té doby získaly práce kolektivu lékařů pod vedením přednosty kliniky Doc. MUDr. R. Autraty, CSc., MBA  řadu mezinárodních ocenění na světových kongresech za práce věnované této problematice. První místo v soutěži o vědecký a klinický přínos prezentace na mezinárodním kongresu Evropské společnosti refrakční a kataraktové chirurgie (ESCRS) v roce 2001 v Amsterdamu, 2. místo  na kongresech ESCRS v roce 2003 v Římě, v roce 2004 v Paříži a v roce 2005 opět v Římě.  Některé naše studie na toto téma publikované v renomovaných zahraničních časopisech byly oceněny kreditem CME (Continual Medical Education) od Americké oftalmologické akademie.  Výsledky studií laserové refrakční chirurgie byly uznány odbornou komunitou - z hlediska počtu operovaných dětí a doby sledování, z hlediska inovativního přístupu – jako prioritní ve světovém měřítku.
Naprosto zásadní význam má použití této technologie u dětí se specifickou vadou –  vysokou myopickou anizometropií (velkým rozdílem dioptrické vady mezi oběma očima a s tím spojenou tupozrakostí) v těch případech kdy selhávají klasické konzervativní pomůcky –brýle a kontaktní čočky.  U dětí lze dosáhnout zvlášť překvapivých výsledků ve zlepšení zrakové ostrosti- kvality vidění a binokulárních funkcí.  Neoddělitelnou součástí komplexní péče o děti s vysokou dioptrickou vadou a tupozrakostí je kromě laserového zákroku také dlouhodobá před a pooperační  aktivní léčba  tupozrakosti – pleoptika a navození nejvyšší možné kvality binokulárního vidění-ortoptika na speciálním oddělení naší kliniky (ortopticko-pleoptické oddělení ).
Další  pokračování  činnosti  excimerového laseru Dětské oční kliniky FN Brno zajistí do budoucna špičkovou nadstandardní úroveň léčebné péče, která přináší výrazný prospěch našim dětským i dospělým pacientům, uznání domácí a mezinárodní odborné veřejnosti, v neposlední řadě ekonomickou stabilitu kliniky, tedy vše, co musí být pro kterékoliv pracoviště Fakultní nemocnice Brno stěžejní prioritou.

Princip funkce Excimer laseru naleznete ZDE.