Informace o implantaci umělého svěrače močové trubice AMS 800

 

Umělý svěrač AMS 800

 

a výsledky jeho implantací Urologická klinika FN Brno

 

 

Doba sledování: 1992 – 2009 (průměr 132 měsíců)

 

 

Počet pacientů: 63 (62 muži, 1 žena)

 

 

Indikace: těžká stresová močová inkontinence – více než 3 vložky/24 hod (muži: po radikální prostatektomii, TURP, otevřené prostatektomii pro BPH, žena: selhaná léčba stres inkontinence). Žádný pacient s neurogenním měchýřem.

 

 

Použitá metoda: implantovaný svěrač AMS 800, manžeta 4,5- 59 pacientů, manžeta 4,0 – 3 pacienti (bulbární uretra), manžeta 6,0 – 1 pacient (žena, hrdlo močového měchýře). Tlakovací balonek PRB  61 – 70 – 62 pacientů, 71-80 – 1 pacient. Uložení PRP břišní dutina – 61 pacientů, extraperitoneálně – 2 pacienti.

 

 

Výsledky (i u explantovaných nebo malfunkce před vznikem komplikace): plně kontinentní - 42 pacientů, 1 vložka/24 hodin – 18 pacientů, 2-3 vložky/24 hodin – 3 pacienti

 

 

Komplikace:

 

  • Infekce (explantace) 4 pacienti
  • Eroze manžety (explantace) 2 pacienti
  • Mechanická malfunkce (revize, korekce)  3 pacienti (2 – double cuff)

 

 

Indikace k implantaci umělého svěrače – odborné hledisko (všechna kritéria musí být splněna):

  1. Inkontinence III. stupně trvající alespoň 6 měsíců a nereagující na konzervativní léčbu
  2. Motivovaný pacient, který pochopil princip deaktivace svěrače a prokázal na modelu, že je schopen svěrač ovládat.
  3. Pacient má realistická očekávání
  4. Sterilní moč
  5. Stabilní detruzor
  6. Kapacita měchýře alespoň 200 ml
  7. Qmax alespoň 10 ml/s
  8. Uretra volně průchodná pro 18F
  9. Vyloučeno klinicky významné reziduum
  10. Vyloučena jiná patologie dolních močových cest (konkrementy, divertikly, maligní onemocnění, obstrukce; případná striktura uretry musí být předem vyřešena a stabilita stavu bez intervencí musí trvat alespoň 3 měsíce)
  11. Vyloučen vezikoureterální reflux a obstrukce horních močových cest
  12. Vyloučena patologie horních močových cest zakládající předpoklad chirurgického řešení
  13. Vyloučeno jakékoliv zánětlivé nebo nádorové onemocnění chronické nebo akutní, oslabující imunitní systém nebo vyvolávající celkovou reakci organizmu
  14. Vyloučeny krvácivé stavy

 

Po splnění všech kritérií je možné objednávat pacienty ke zhodnocení a zařazení na čekací listinu Urologické kliniky FN Brno

nejlépe středa tel.: 5 3223 3134,   event. 5 3223 3868 denně

Kapacita zatím zůstává pro FNB 4 svěrače ročně v rámci paušální úhrady, pro případnou úhradu mimo tento rámec je kapacita neomezená.


zde může být Vaše reklama logo Zbrojovky Brno logo Lékaři bez hranic



CZ ENG DE

změnit velikost písma

Jihlavská 20, 625 00 Brno
+420 532 23 1111

NIAHOSM ISO 9001:2008 ISO 14001:2001